بررسي شكايات پزشكي مرتبط با ERCP رسيدگي‌شده در اداره كل پزشكي قانوني استان تهران طي يك دوره شش‌ساله (95-1390)

Investigation of ERCP-Related Medical Complaints Referred to Forensic Medicine Department of Tehran over a Six-Year Period (2011-2016)

اهداف: با توجه به اين كه ERCP يكي از پرخطرترين و دشوارترين حيطه‌هاي فعاليتي پزشكان فوق تخصص گوارش است، انتظار مي‌رود درصد بالايي از شكايات را به خود اختصاص دهد. لذا هدف اين مطالعه، بررسي شكايات پزشكي مرتبط با ERCP رسيدگي‌شده در اداره كل پزشكي قانوني استان تهران طي يك دوره شش‌ساله (95-1390) بود. ابزار و روش‌ها: اين مطالعه به روش توصيفي- تحليلي و گذشته‌نگر انجام گرفت. ابتدا آمار شكايات ثبت‌شده در اداره كل پزشكي قانوني استان تهران عليه پزشكان فوق تخصص يا دستياران فوق تخصصي گوارش طي يك دوره شش ساله (95-1390) استخراج شد. سپس از بين آنها پرونده‌هاي شكايات مرتبط با ERCP كه رسيدگي به آنها به اتمام رسيده بود انتخاب شدند. يافته‌ها: كل شكايات مرتبط با ERCP طي سال‌هاي 95-1390، 35 مورد بود كه از اين ميان 21 بيمار (60/0%) مرد و 14 بيمار (40/0%) زن بودند. در 34 مورد (97/1%)، انجام ERCP انديكاسيون صحيح و علمي داشت و تنها در يك مورد انديكاسيون نداشت. در 26 مورد (74/2%) عارضه ايجادشده بعد از انجام ERCP، به‌موقع تشخيص و درمان مناسب انجام شده بود. براساس نظر كميسيون اوليه در 10 مورد (28/6%) قصور پزشكي تشخيص داده شده و 25 مورد (71/4%) منجر به تبرئه پزشك شده بود. نتيجه‌گيري: انتخاب بيماران براساس انديكاسيون صحيح براي انجام ERCP و تحت نظر گرفتن آنان بعد از انجام پروسيجر به‌منظور تشخيص به‌موقع عارضه احتمالي و درمان مناسب آن نقش بسزايي در كاهش ميزان شكايات دارد. ،

Aims Considering that ERCP is one of the most difficult and high risk activity fields of gastroenterologists, it is expected that a great percentage of complaints exist in this area. Therefore, the aim of this study was to investigate the ERCP-related medical complaints referred to the forensic medicine department of Tehran over six years (2011-2016). Instrument & Methods This study was conducted by descriptive-analytical and retrospective method. First, the statistics of the recorded complaints in the forensic medicine department of Tehran province against gastroenterology subspecialist or subspecialist assistants were extracted over six years (2011-2016). Then, the ERCP-related complaint cases, that their investigation was completed were selected. Findings The ERCP-related complaints over the years of 2011-2016 included 35 cases, which 21 patients (60.0%) were males and 14 patients (40.0%) were females. In the 34 cases (97.1%) ERCP had accurate and scientific indication and only one case did not have an indication. In 26 (74.2%) cases after ERCP, proper diagnosis and treatment were performed. According to the primary commission, medical malpractice had been recognized in 10 cases (28.6%), and 25 cases (71.4%) had led to the acquittal of the doctor. Conclusion The selection of the patients based on the correct indication for ERCP operation and examination the patients after operation of the procedure in order to diagnose the probable side effects and its proper treatment have a significant role in reducing the number of complaints.