قصور پزشكي متخصصان زنان و زايمان در پرونده‌هاي ارجاعي به كميسيون پزشكي قانوني استان تهران طي سال‌هاي 96-1394

Medical Malpractice of Obstetricians and Gynecologists in the Complaint Records Referred to the Forensic Medicine Commission of Tehran Province during 2015-2017

اهداف: متخصصان زنان و زايمان در صدر شكايات قصور پزشكي قرار دارند. قصور پزشكي در اين زمينه مي‌تواند منجر به تبعاتي نظير مرگ نوزاد و جنين، نقص عضو مادر، مرگ مادر و نقص عضو نوزاد شود. هدف اين مطالعه، بررسي قصور پزشكي متخصصان زنان و زايمان در پرونده‌هاي ارجاعي به كميسيون پزشكي قانوني استان تهران طي سال‌هاي 96-1394 بود. ابزار و روش‌ها: اين مطالعه توصيفي- تحليلي به‌صورت مقطعي روي 366 پرونده‌ شكايت از متخصصان زنان و زايمان كه طي سال‌هاي 96-1394 به كميسيون پزشكي قانوني استان تهران ارجاع شده‌ بودند، به اجرا درآمد و داده‌هاي مربوط به مشخصات بيمار و پزشكان، نوع آسيب، علت و پيامد شكايت استخراج شد. داده‌ها توسط نرم‌افزار SPSS 22 و آزمون مجذور كاي مورد تحليل قرار گرفتند. يافته‌ها: از 366 پرونده مورد بررسي، 90.7% پزشكان مورد شكايت، زن بودند و اعضاي هيات علمي در مقايسه با ساير پزشكان كمتر مورد شكايت قرار گرفته بودند. اما نوع قصور پزشكي و آسيب منجر به شكايت بين پزشكان زن و مرد و با درجات علمي مختلف تفاوت معني‌داري نداشت p>0.05). 68.1%) پرونده‌هاي شكايات، مربوط به بيماراني بود كه براي انجام اقدامات درماني به بيمارستان‌هاي دولتي مراجعه كرده بودند و بين نوع قصور و محل درمان ارتباط معني‌دار وجود داشت (p<0.05). نتيجه‌گيري: بيشترين علت قصور پزشكي متخصصان زنان و زايمان، از نوع بي‌احتياطي است و بين خصوصيات دموگرافيك پزشكان شامل سن، جنس، درجه علمي و سابقه كاري با نوع قصور پزشكي با توجه به نتيجه كارشناسي پرونده‌ها و نيز نوع آسيب وارده به بيمار ارتباطي وجود ندارد.

Aim(s) Obstetricians and gynecologists are at the top of medical malpractice complaints. Medical malpractice in this regard can lead to consequences such as neonatal and fetal deaths, maternal defects, maternal deaths and neonatal defects. The aim of this study was to investigate the medical malpractice of obstetricians and gynecologists in the complaint records referred to the forensic medicine commission of Tehran Province during 2015-2017. Instruments & Methods This descriptive-analytical cross-sectional study was conducted on 366 complaint files of obstetricians and gynecologists who were referred to the Forensic Medicine Commission of Tehran Province during 2015-2017, and data on patient and physician characteristics, type of injury, cause and effect of complaint were extracted. Data were analyzed by SPSS 22 software and Chi-square test. Findings Of the 366 cases studied, 90.7% of the physicians were women, and faculty members had less complaints than other physicians. But there was no significant difference between male and female physicians and with different degrees of science in terms of the types of medical malpractice and injury that led to complaints (p>0.05). 68.1% of complaints were related to patients who referred to governmental hospitals for treatment and there was a significant relationship between type of malpractice and place of treatment (p<0.05). Conclusion The most common cause of gynecological medical malpractice is negligence. There was no relationship between demographic characteristics of physicians, including age, sex, degree, and work experience with the type of medical malpractice with respect to the forensic results and the type of injury to the patient.