تأثير تمرينات آب‌ درماني بر درد، حس وضعيت مفصل و تشخيص دو نقطه در زنان مبتلا به كمردرد غير اختصاصي مزمن

The Effect of Hydrotherapy on Pain, Joint Position Sense, and Two-Point Discrimination in Women with Nonspecific Chronic Low Back Pain

مقدمه: بيماران مبتلا به كمردرد غير اختصاصي (Non-specific low back pain يا NSLBP) مزمن، دچار نقص در حس وضعيت مفصل و تشخيص دو نقطه مي‌باشند و اين اختلالات با ميزان درد اين بيماران ارتباط دارد. هدف از انجام مطالعه حاضر، بررسي تأثير تمرينات آب درماني بر درد، حس وضعيت مفصل و تشخيص دو نقطه در زنان مبتلا به NSLBP و اختلال كنترل حركت بود. مواد و روش‌ها: 25 زن مبتلا به NSLBP با استفاده از پرسش‌نامه ناتواني Oswestry (Oswestry Disability Index يا ODI) انتخاب شدند و به طور تصادفي در دو گروه تجربي (12 نفر) و شاهد (13 نفر) قرار گرفتند. گروه تجربي 8 هفته تمرينات آب درماني را دريافت كرد و گروه شاهد هيچ‌گونه تمريني انجام نداد. قبل و پس از انجام مداخله‌هاي تمرين، از مقياس ديداري درد (Visual analogue scale يا VAS)، گونيامتر و كاليپر به ترتيب براي سنجش درد كمر، حس وضعيت مفصل و تشخيص بين دو نقطه استفاده گرديد. براي مقايسه درون گروهي و بين گروهي به ترتيب از آزمون‌هاي Paired t و Independent t استفاده شد. يافته‌ها: تفاوت معني‌داري بين متغيرهاي درد (007/0 = P)، حس وضعيت مفصل (005/0 = P) و تشخيص دو نقطه (008/0 = P) در مرحله پيش‌آزمون نسبت به پس‌آزمون در گروه تجربي وجود داشت؛ در حالي كه تفاوت‌ها در گروه شاهد معني‌دار نبود. نتيجهگيري: تمرينات آب درماني منجر به كاهش درد، بهبود حس وضعيت مفصل و تشخيص دو نقطه در زنان مبتلا به NSLBP و اختلال كنترل حركت مي‌شود. بنابراين، استفاده از تمرينات آب درماني در درمان اين بيماران توصيه مي‌گردد.

Introduction: Patients with nonspecific chronic low back pain experience deficit in joint position sense acuity and two-point discrimination, and these deficits are associated with pain in these patients. The aim of present study was to evaluate the effect of hydrotherapy on pain, joint position sensee, and two-point discrimination in patients with nonspecific chronic low back pain and motor control impairment. Materials and Methods: 25 women with nonspecific chronic low back pain were selected using Oswestry Disability Questionnaire, and randomly assigned into 2 groups of hydrotherapy (n = 12) and control (n = 13). The experimental group performed an eight weeks of hydrotherapy exercises, and control group did not perform exercise. Before and after complementation of intervention, visual analogue scale, goniometer, and caliper were used to assess pain, joint position sense, and two-point discrimination, respectively. Within and between group comparisons were done using paired t and independent t tests. Results: In hydrotherapy group, there were significant differences between pretest and posttest in pain (P = 0.007), joint positon sense (P = 0.005), and two-point discrimination (P = 0.008); whereas there was not any significant difference in control group. Conclusion: Hydrotherapy exercises result in decreasing pain, improvement in joint position sense, and two-point discrimination of women with nonspecific chronic low back pain and motor control impairment. So, use of these exercises is recommended for treatment of nonspecific chronic low back pain.