پديد آورندگان :
جعفري اكبر دانشگاه علوم پزشكي همدان - دانشكده پزشكي , دهقان آرش دانشگاه علوم پزشكي همدان - دانشكده پزشكي - گروه پاتولوژي , اثني‌عشري فرزانه دانشگاه علوم پزشكي همدان - دانشكده پزشكي - گروه پزشكي اجتماعي , برزويي شيوا دانشگاه علوم پزشكي همدان - دانشكده پزشكي - گروه اندوكرينولوژي
چكيده فارسي :
ندول هاي تيروئيدي يكي از شايع ترين مشكلات باليني هستند. به كاربردن روش ارزان و دقيق تشخيصي باعث جلوگيري از جراحي هاي غيرضروري ميشود. در اين راستا هدف از مطالعه حاضر، مقايسه گزارش سيتولوژي آسپيراسيون سوزني نازك (fna: fine needle aspiration) ندول هاي تيروئيدي با نتايج جراحي تيروئيد ميباشد.مواد و روشها: در اين مطالعه تحليلي مقطعي از كليه بيماراني كه در سال 1396 به دليل ندول تيروئيد به درمانگاه بيمارستان بهشتي همدان مراجعه كرده بودند، آسپيراسيون سوزني نازك به عمل آمد. نمونه ها جهت بررسي به بخش پاتولوژي ارسال شدند و نتيجه سيتولوژي در چكليست ثبت گرديد. بر حسب نتايج سيتولوژي، بخشي از بيماران به منظور انجام جراحي ارجاع داده شدند. در ادامه، حساسيت و ويژگي نتايج سيتولوژي ندول هاي تيروئيدي در مقايسه با نتايج پاتولوژي نمونه جراحي محاسبه گرديد.يافته ها: از 115 بيمار بررسي شده، 18 نفر (15.65 درصد) مرد و 97 نفر (84.35 درصد) زن بودند. ميانگين سني بيماران 14.34 ±40.12 سال بود. عمده موارد، ندول يكطرفه سمت راست (46.1 درصد) بودند. تعداد موارد خوش خيم و غيرخوش خيم تشخيص داده شده توسط پاتولوژيست به ترتيب 73 (63.48 درصد) و 42 (36.52 درصد) مورد ثبت گرديد. حساسيت، ويژگي و ارزش اخباري مثبت و منفي نتايج حاصل از آسپيراسيون سوزني نازك ندول هاي تيروئيد توسط پاتولوژيست به ترتيب معادل 95.56، 82.98، 89.04 و 92.68 درصد گزارش شد. ذكر اين نكته ضرورت دارد كه دقت تشخيصي پاتولوژيست نسبت به نتايج پاتولوژي جراحي معادل 90.43 درصد بود. نتيجه گيري: انجام آسپيراسيون سوزني نازك اگر به صورت دقيق از محل ندول با برداشت كافي انجام شود و به طور صحيح مورد بررسي آسيب شناسي قرار گيرد، به عنوان يك روش تشخيصي ارزان، كم خطر و ساده در افتراق موارد خوش خيم و بدخيم از حساسيت و ويژگي نسبتاً بالايي برخوردار ميباشد.
چكيده لاتين :
Thyroid nodules are among the most common clinical problems and the application of an inexpensive and accurate diagnostic method prevents performing inessential surgeries. In this regard, the aim of this study was to compare the cytologic report of fine-needle aspiration (FNA) of thyroid nodules with the results of thyroid surgery. Materials and Methods: In this cross-sectional study, all the patients who had referred to the clinic of Beheshti Hospital of Hamedan, Iran, due to thyroid nodule in 2017 underwent FNA. The samples were then sent to the pathology laboratory, and the cytology results were recorded in a checklist. Based on the cytology results, a portion of these cases was referred to undergo surgery. Following that, the sensitivity and specificity of cytology results of thyroid nodules were calculated in comparison to pathology results of the surgery sample. Results: Out of 115 studied patients, 18 (15.65%) and 97 (84.35%) subjects were male and female, respectively. The mean age of the subjects was 40.14±12.34 years. Most cases were in the form of the right-side unilateral nodule (46.1%). The number of benign and malignant cases diagnosed by the pathologist was 73 (63.48%) and 42 (36.52%), respectively. The specificity, sensitivity, as well as positive and negative predictive values obtained from the FNA of thyroid nodules by the pathologist, were reported as 82.98%, 95.56%, 89.04, and 92.68%, respectively. It is necessary to mention that the diagnostics accuracy of the pathologist associated with the results of surgery pathology was 90.43%. Conclusion: Performing FNA enjoys a relatively high specificity and sensitivity as an inexpensive, low-risk, and simple method in the differentiation of benign and malignant cases if it is performed precisely from the site of the nodule with adequate biopsy and properly examined pathologically.
