بررسي پيامد رفركتيو جراحي كاتاراكت در چشم دوم با تنظيم نسبي قدرت لنز داخل چشمي در چشم اول

Prediction of Refractive Outcome of Second Eye with Partial Adjustment of Intraocular Lens Power of the First Eye

مطالعه حاضر با هدف مقايسه نتايج رفركتيو جراحي كاتاراكت در بيماراني كه به‌طور متوالي تحت عمل جراحي دو چشم قرار مي‌گيرند، انجام شد. به نظر مي‌رسد در صورت وجود رفركشن قبل از عمل و با مد‌ نظر قرار‌دادن رفركشن نهايي چشم اول مي‌توان با تعديل شماره لنز چشم دوم در راستاي اصلاح نتيجه رفركتيو جراحي اقدام نمود.مواد و روش‌‌ها: مطالعه حاضر يك كارآزمايي باليني همسان‌سازي‌شده مي‌باشد. با درنظر‌گرفتن نتيجه نهايي رفركشن چشم اول، تعديل شماره لنز چشم دوم به ميزان 50 درصد از عيب انكساري باقي‌مانده در سطح عينك صورت ‌گرفت و شماره لنز چشم دوم تعيين گرديد. در نهايت، ميانگين معادل كروي (se: spherical equivalent) چشم اول و دوم مشخص شد و اختلاف ميانگين دو گروه با استفاده از آزمون آماري t‌ زوجي در سطح اطمينان 95 درصد مورد مقايسه قرار گرفت.يافته‌ها: در اين مطالعه 470 بيمار كه در طول انجام طرح و ادامه آن تحت عمل جراحي كاتاراكت دو طرفه قرار گرفته بودند، بررسي شدند. محدوده عيب انكساري بيماران در چشم اول بين 8.25 تا 6.50+ و در چشم دوم بين 6.75 تا 7.25+ بود. متوسط se قبل و بعد از عمل در چشم اول به‌ترتيب برابر با 2.55 و 1.13 و در چشم دوم معادل 2.48 و 0.47 برآورد گرديد. تفاوت بين دو گروه از نظر آماري معنادار بود (p<0.001).نتيجه‌گيري: تعديل قدرت لنز داخل چشمي در چشم دوم به ميزان 50 درصد از عيب انكساري باقي‌مانده در چشم اول در سطح عينك، نتايج رفركتيو قابل‌قبولي را براي بيمار به همراه دارد.

This study aimed at comparing the results of refractive cataract surgery in patients undergoing sequential surgeries in both eyes. Considering the preoperative refraction and final refraction of the first eye, it is possible to correct the refrative result of cataract surgery using the adjustment of the second eye intraocular lens (IOL) power. Materials and Methods: This study was conducted based on a matched-pair clinical-trial design. Regarding the final result of the first eye refraction, the adjustment of the second eye IOL power was determined by 50% of uncorrected refractive error. Finally, the mean spherical equivalent (SE) of the first and second eyes were determined, and the differences were analyzed using a paired t-test at a significant level of 95%. Results: A total of 470 candidates who underwent bilateral sequential cataract surgery were investigated in this study. The refractive errors ranged from -8.25 to + 6.50 and from -6.75 to +7.25 for the first and second eyes, respectively. The mean values of SE for the first and second eyes were 2.55 and 2.48 preoperatively, and 1.13 and 0.47 postoperatively, respectively. Moreover, there was a significant difference between the two groups (P<0.001). Conclusion: The adjustment of IOL power for the second eye by 50% of uncorrected refractive error of the first eye led to acceptable outcomes.