پديد آورندگان :
اكبرزاده سيامك دانشگاه علوم پزشكي همدان - دانشكده پزشكي - گروه چشم پزشكي , مزده مهردخت دانشگاه علوم پزشكي همدان - دانشكده پزشكي - گروه نورولوژي , چراغي زهرا دانشگاه علوم پزشكي همدان - انشكده بهداشت - گروه اپيدميولوژي , سيدان مسعود دانشگاه علوم پزشكي همدان
چكيده فارسي :
ارزيابي ضخامت لايه‌هاي داخلي شبكيه به‌عنوان نشانگرهاي زيستي نقص شناختي خفيف و تشخيص بيماري آلزايمر معرفي شده است. در اين ارتباط، مطالعه حاضر با هدف بررسي تفاوت بين ضخامت لايه فيبرهاي عصبي شبكيه (rnfl: retinal nerve fiber layer) در بيماران مبتلا به بيماري اختلال شناختي خفيف (mci: mild cognitive impairment) و افراد سالم (كنترل) با استفاده از دستگاه oct (optical coherence tomography) انجام شد.مواد و روش‌‌ها: در مطالعه مورد شاهدي حاضر، 20 نفر از بيماران مبتلا به بيماري اختلال شناختي خفيف و 20 نفر از افراد سالم تحت معاينه عصبي قرار گرفتند. معاينه‌ها عبارت بودند از: آزمون وضعيت شناختي خفيف (mmse: minimal mental state examination)، ارزيابي جامع چشم‌پزشكي و انجام oct با استفاده از دستگاه اسپكتراليس. تجزيه و تحليل‌هاي آماري به‌منظور ارزيابي ضخامت فيبر عصبي شبكيه با استفاده از آمار توصيفي و استنباطي انجام شد. تجزيه و تحليل‌ها در ارتباط با هر دو چشم بيماران صورت گرفتند و تفاوت ضخامت فيبر عصبي شبكيه بين بيماران مبتلا به اختلال شناختي خفيف و افراد سالم بررسي گرديد.يافته‌ها: محدوده سني افراد بيمار، 53 تا 65 سال با ميانگين 3.4 ±61.4 سال بود. ميانگين ضخامتrnfl در بيماران معادل 10.1 ±100 ميكرومتر و در ربع‌هاي تحتاني، فوقاني، نازال و تمپورال آن‌ها به‌ترتيب برابر با 18.9 ±128، 12.2 119±، 14.06 ±87 و 10.3 ±68 ميكرومتر به‌دست آمد. تفاوتي در ميانگين ضخامت rnfl بين بيماران زن (13.2 ±99) و مرد (5.6 103±) مشاهده نشد. ميانگين ضخامت rnfl نيز در گروه‌هاي سني در مردان و زنان اختلاف معناداري نداشت. همچنين، در ميانگين ضخامت rnfl در افراد بيمار (10.1 ±100) و سالم (8.7 ±104) اختلاف معناداري مشاهده نشد. با افزايش سن، شانس ابتلا به بيماري اختلال شناختي خفيف، 1.45 برابر افزايش مي‌يابد كه اين ارتباط از نظر آماري به شدت معنادار مي‌باشد (p<0.001).نتيجه‌گيري: نتايج نشان دادند كه ضخامت فيبر عصبي شبكيه در بيماران مبتلا به اختلال شناختي خفيف در مقايسه با افراد سالم كاهش مي‌يابد؛ اما به دليل معنادار‌نبودن اين اختلاف، عنصري براي تشخيص و پيگيري اين آسيب‌شناسي نمي‌باشد.
چكيده لاتين :
This study investigated the difference between patients with mild cognitive impairment and healthy controls using
Optical Coherence Tomography (OCT) regarding Retinal Nerve Fiber Layer (RNFL) thickness. Materials and Methods: In total, 20 patients with mild cognitive impairment and 20 healthy controls were subjected to neurological examination in this case-control study. The examinations included Minimal Mental State Examination test, comprehensive examination of the eye, and OCT using SPECTRALIS®. The data were analyzed to evaluate the thickness of RFNL through descriptive and analytical statistics. Both eyes were selected for analysis, and the patients with mild cognitive impairment were compared with the healthy controls regarding the RFNL thickness. Results: The mean age of the patients was 61.4±3.4 years (age range: 53-65 years), and the mean RNFL thickness in patients was 100±10.1 μm. Moreover, the mean values of RNFL thickness in the lower, upper, nasal, and temporal quadrants were 128±18.9, 119±12.2, 87±14.06, and 68±10.3 μm, respectively. There was no difference between females (99±13.2) and males (103±5.6) regarding the RNFL thickness. In addition, no significant difference was observed between the male and female age groups in terms of the RNFL thickness. Additionally, there was no significant difference between the patients (100±10.1) and control group (104±8.7) regarding the RNFL thickness. The chance of developing mild cognitive impairment is increased by 1.45 times with increasing age. It should be noted that this relationship was statistically significant (P<0.001). Conclusion: The results of this study indicate that patients with mild cognitive impairment had reduced RNFL thickness, compared to healthy controls. However, since this difference was not significant, it cannot be regarded as a proper approach for diagnosis and follow up of the patients.
