تاثير ياگ ليزر كپسولوتومي بر پارامترهاي سگمان قدامي و عيوب انكساري در بيماران دچار كدورت كپسول خلفي

Refractive Error and Anterior Segment Parametric Changes in Patients with Posterior Capsular Opacification after Nd: YAG Laser Posterior Capsulotomy

كاتاراكت يكي از علل عمده نابينايي و شايع‌ترين عمل جراحي چشم مي‌باشد. كدورت كپسول خلفي از عوارض شايع و درازمدت عمل جراحي كاتاراكت است. كدورت كپسول خلفي با كپسولوتومي توسط ليزر ياگ، قابل‌درمان مي‌باشد. در اين راستا، مطالعه حاضر با هدف بررسي پيامدهاي ياگ ليزر كپسولوتومي بر پارامترهاي سگمان قدامي و آستيگماتيسم لنتيكولار در بيماران انجام شد. مواد و روش‌‌ها: در اين كارآزمايي باليني تصادفي‌شده، در 37 چشم از 30 بيمار سودوفاكيك دچار كدورت كپسول خلفي مراجعه‌كننده به بيمارستان سيناي همدان، پارامترهاي سگمان قدامي و آستيگماتيسم لنتيكولار، يك بار قبل و بار ديگر سه ماه پس از ياگ ليزر كپسولوتومي اندازه‌گيري شده و مورد تجزيه و تحليل قرار گرفتند.يافته‌ها: ميانگين حدت بينايي قبل از عمل 0.276 ±0.505 بود و سه ماه بعد از كپسولوتومي به 0.268 ±0.646 ارتقا يافت (0.001>p). ميانگين مقادير توان كروي و استوانه اي عيب انكساري به ترتيب 0.268 ±1.304 و 0.881 ±1.142 ديوپتر قبل از عمل و 0.152 ±1.285 و 0.807 ±1.027 ديوپتر سه ماه بعد از عمل جراحي بود. تفاوت عيوب انكساري استوانه اي و كروي بعد از عمل از نظر آماري معني دار نبود. ميانگين شدت آستيگماتيسم عدسي قبل و بعد از كپسولوتومي به ترتيب 0.735 ±0.902 و ±0.326 0.621 بود كه از نظر آماري معني دار بود (0.018=p). تغييرات درعمق، زاويه وحجم اتاق قدامي و ميانگين ضخامت مركزي قرنيه پس از كپسولوتومي از نظر آماري معني دار نبود.نتيجه‌گيري: عمل ياگ ليزر كپسولوتومي به‌طور معناداري باعث كاهش ميزان آستيگماتيسم لنتيكولار و بهبود حدت بينايي بيماران نسبت به قبل از انجام عمل مي‌شود. تغيير در عمق اتاق قدامي مي‌تواند عامل عوارض ناخواسته‌اي مانند تغيير در عيوب انكساري، فشار داخل چشم و جابه‌جايي لنز باشد

Cataract is one of the most common causes of blindness in the world, and posterior capsular opacification (PCO) is the most common complication after cataract surgery. Nd: YAG laser posterior capsulotomy is a standard method for the treatment of PCO. The aim of this study was to investigate the effects of Yas laser capsulotomy on anterior segment parameters and lenticular astigmatism. Materials and Methods: In this randomized clinical trial study, a total of 37 eyes from 30 patients with posterior capsular opacity after uneventful phacoemulsification were enrolled and underwent Nd: YAG laser capsulotomy. Full ocular examination, including intraocular pressure and refractive errors, was performed on the samples. The AC depth, volume, and angle were measured by Pentacam before capsulotomy and 3 months following that. Results: Mean visual acuity improved preoperatively (0.505±0.276) and 3 months after capsulotomy (0.646±0.268); )P<0.001). Mean values of spherical equivalent and cylindrical powers were 1.304±0.268 and -1.142±0.881 dioptre before the procedure and 1.285±0.152 and -1.027±0.807 dioptre 3 months following the surgery, respectively. The difference in cylindrical and spherical errors was not statistically significant after the procedure. Mean scores of lenticular astigmatisms were 0.902±0.735 and 0.621±0.326 dioptre before and after capsulotomy, respectively, which was statistically significant (P=0.018). The changes in the Anterior Chamber depth, angle, volume, and mean central corneal thickness were not statistically significant after capsulotomy. Conclusion: Laser capsulotomy decreased lenticular astigmatism and improved visual acuity. The changes in the AC depth might be a clue for associated complications, such as the changes in refractive errors, intraocular lens position, and intraocular pressure.