اﺛﺮﺑﺨﺸﯽ ﺑﺮﻧﺎﻣﻪ آﻣﻮزﺷﯽ ﺗﻮاﻧﺒﺨﺸﯽ ﻗﻠﺒﯽ ﺑﺮ ﻋﻮاﻣﻞ ﺧﻄﺮ ﺑﯿﻤﺎران ﻣﺒﺘﻼ ﺑﻪ ﺑﯿﻤﺎري ﻋﺮوق ﮐﺮوﻧﺮ

The Effectiveness of Rehabilitation-Education Program on Risk Factors in Patients with Coronary Artery Disease

مقدمه: برنامه هاي توانبخشي در بيماريهاي عروق كرونر با هدف پيشگيري از وقوع مجدد آن در افراد مبتلا مورد استفاده قرار ميگيرد. مطالعه حاضر با هدف تعيين تاثير برنامه آموزشي توانبخشي قلبي برعوامل خطر بيماران مبتلا به بيماري عروق كرونر انجام شد.روش كار: در اين مطالعه كارآزمايي باليني 70 بيمار مبتلا به بيماري عروق كرونر بستري در بخشهاي مراقبت ويژه قلبي بيمارستان علي ابن ابيطالب (ع) زاهدان به صورت در دسترس و بر اساس معيارهاي ورود انتخاب و سپس به دو گروه مداخله و كنترل توسط قرعه كشي به صورت تصادفي تخصيص يافتند. مداخله شامل برنامه 12 هفته اي آموزشي و ورزشي بود. برنامه ورزشي شامل جلسات پياده روي در منزل حداقل سه بار در هفته بود. ابزار مطالعه شامل فرم مشخصات جمعيت شناختي و ثبت ميزان قند خون، فشارخون، ليپوپروتئين با غلظت بالا و ليپوپروتئين با غلظت پايين بود. آناليز داده ها با آزمونهاي تي مستقل، آزمون تي زوجي و كاي دو در نرم افزار spss 21 انجام شد.يافته ها: نتايج نشان داد كه عوامل خطر اندازه گيري شده بعد از مداخله درگروه مداخله نسبت به گروه كنترل تفاوت آماري معناداري داشتند كه اين تفاوت در مورد ميانگين ليپوپروتئين با غلظت بالا افزايش و در مورد قند خون ناشتا، ليپوپروتئين با غلظت پايين، فشارخون سيستوليك و دياستوليك كاهش داشت.نتيجه گيري: برنامه آموزشي توانبخشي باعث كاهش فشارخون سيستوليك و دياستوليك، قند خون ناشتا و ليپوپروتئين با غلظت كم درگروه مداخله شده بود. از طرفي باعث افزايش ليپوپروتئين با غلظت بالا شده بود. بنابراين تعديل عوامل خطر در بيماراني كه برنامه آموزشي توانبخشي قلبي را دريافت كرده بودند مشهود است. گنجاندن اين قبيل مداخلات كه منجر به كاهش عوامل خطر قابل تعديل و متعاقباً كاهش عوارض بيماري و هزينه هاي فردي و اجتماعي ميگردد، توصيه ميشود.

Introduction: Cardiac rehabilitation programs refer to interventions aimed at stopping the recurrence of coronary artery disease in patients. The purpose of this study was to determine the effect of rehabilitation-education program on risk factors in patients with coronary artery disease. Methods: In this clinical trial study 70 CAD patients who were admitted to coronary care units of Ali-Ebne Abitalib Hospital, Zahedan were selected using convenience sampling according to the inclusion criteria. Then, they were randomly allocated to the intervention and control groups by using coin flipping. The intervention consisted of a twelve-week training and exercise program. The exercise program included walking sessions at home at least three times a week. Data were collected through using a demographic questionnaire, measuring blood pressure, fasting blood sugar, low-density lipoprotein and high- density lipoprotein. Data were analyzed in SPSS version 21 using independent t-test, paired t-test, and Chi-square test. Results: The results showed the significant difference between the two groups after the intervention in terms of risk factors. High- density lipoprotein increased and other risk factors such as systolic and diastolic blood pressure, fasting blood sugar and low-density lipoprotein decreased after the intervention. Conclusions: The cardiac rehabilitation program reduced the systolic and diastolic blood pressure, fasting blood glucose and low density lipoprotein in the intervention group. On the other hand, it increased high density lipoprotein. Therefore, the adjustment of risk factors is evident in patients who received a cardiac rehabilitation program. It is recommended that healthcare providers deploy such interventions and rehabilitation programs which adjust the risk factors, alleviate disease complications, and reduce individual and social costs associated with cardiovascular diseases.