الگوهاي بهبود كيفيت مراقبت هاي بهداشتي اوليه: يك مطالعه مرور سيستماتيك

زمينه و هدف: همگام با گسترش نظام هاي سلامت، اهميت مراقبت هاي بهداشتي اوليه به عنوان اساس يك نظام سلامت كارآمد بيشتر نمايان شده و بهبود كيفيت خدمات ارائه شده در اين سطح اهميت بيشتري مي يابد. در اين راستا پژوهش حاضر سعي دارد تا الگوهاي مورد استفاده جهت بهبود كيفيت مراقبت هاي اوليه بهداشتي را گرد آوري نمايد. روش كار: اين پژوهش در قالب مرور سيستماتيك انجام شده است. جست و جوي پيشرفته در پايگاه هاي اطلاعاتي Web of Science, Scopus, Embase, PubMed, Cochrane, SID, Magiran, IranDoc, Google Scholar و در فيلدهاي عنوان، چكيده و واژه هاي كليدي انجام شد. معيارهاي ورود مطالعه عبارت بودند از: داشتن نگرش جامع، تمركز بر روي خدمات اوليه بهداشتي، زبان انگليسي يا فارسي، منتشر شده در فاصله سال هاي 20182006. ارزيابي كيفيت مطالعات با استفاده از چك ليست Joanna Briggs Institute (JBI) انجام شد. دو پژوهشگر مستقل كار انتخاب مطالعات، استخراج داده ها و ارزيابي كيفيت مطالعات را انجام دادند و موارد اختلاف توسط پژوهشگر سوم برطرف شد. نتايج: پس از غربالگري و بررسي معيارهاي ورود 10095 مطالعه يافت شد، نهايتا11 مطالعه وارد پژوهش شد. كيفيت 4 مطالعه متوسط ارزيابي شده و مابقي از كيفيت بالايي برخوردار بودند. 2 مورد از مطالعات الگوهايي را براي بهبود كيفيت مراقبت هاي بهداشتي اوليه سلامت ارائه داده، 3 مورد اثربخشي ابزارهاي بهبود كيفيت را ارزيابي كرده و 5 مورد نيز چارچوب هاي مفهومي را ارائه كرده بودند. نتيجه گيري: در مجموع 8 نوع سيستم براي ارزيابي و بهبود كيفيت خدمات بهداشتي اوليه استخراج شد. مطالعات انجام شده پيرامون مراقبت هاي اوليه بهداشتي در سطوح مختلف مراقبت فردي، حرفه اي، كاربردي و سياست گذاري ملي مورد استفاده قرار گرفته است و مدل ها، ابزارها و چارچوب هاي كاربردي را ارائه نموده كه هريك با توجه به محدوديت ها و امكانات ذكر شده مي تواند بصورت جداگانه و يا تركيبي براي موقعيت هاي مختلف مورد استفاده قرار گيرد و پيامدهاي سلامت را بهبود بخشد.