بررسي حس نيروي استاتيك عضلات فلكسوري زانو پس از بازسازي رباط صليبي قدامي: يك مطالعه مقطعي

Evaluation of Static Force Sense of Knee Flexor Muscles after the Reconstruction of the Anterior Cruciate Ligament: A Cross-Sectional Study

حس نيرو، يكي از سه جزء اصلي حس عمقي و مربوط به درك نيروي داخل عضلات در حين انقباض مي باشد. هدف از انجام پژوهش حاضر، بررسي حس نيروي استاتيك عضلات فلكسوري زانو پس از بازسازي رباط متقاطع قدامي (Anterior cruciate ligament يا ACL) در مقايسه با زانوي فرد سالم بود. مواد و روش ها در اين مطالعه مقطعي، 32 مرد 19 تا 40 سال غير ورزشكار شركت نمودند و به صورت هدفمند در دو گروه 16 نفره جراحي ACL و سالم قرار گرفتند. جهت ارزيابي حس نيرو، از دستگاه بايودكس 3 استفاده شد. نمونه ها به طور تصادفي در يكي از زواياي 30، 60 و 90 درجه، حداكثر گشتاور ايزومتريك ارادي عضلات همسترينگ را توليد كردند. دو نيروي هدف 20 و 60 درصد، حداكثر انقباض در نظر گرفته شد و افراد در هر سه زاويه به صورت تصادفي، ابتدا با بازخورد بينايي و سپس بدون بازخورد بينايي اين دو نيرو را توليد نمودند تا ميزان اختلاف درك نيرو در هر فرد مشخص شود. آزمون Mann-Whitney U جهت مقايسه ميانگين حس نيروي استاتيك بين دو گروه مورد استفاده قرار گرفت و ارتباط بين حداكثر گشتاور زانو و دقت برآورد حس نيز با ضريب همبستگي Kendall’s tau-b محاسبه گرديد. يافته ها اختلاف معني داري در ميانگين خطاي حس نيروي فلكسوري زانو در زواياي 30، 60 و 90 درجه با نيروي هدف 20 و 60 درصد بين افراد گروه ACL و گروه سالم وجود نداشت (05/0 < P). همچنين، ارتباط معني داري بين ميانگين خطاي حس نيروي فلكسوري در زواياي 30، 60 و 90 درجه با نيروي هدف 20 و 60 درصد و حداكثر گشتاور ايزومتريك ارادي فلكسوري زانو در هيچ يك از دو گروه مشاهده نشد (82/0 ≥ r، 05/0 < P). نتيجه گيري به نظر مي رسد، حس نيروي استاتيك عضلات فلكسوري زانو پس از گذشت شش ماه از جراحي ACL، مشابه افراد سالم خواهد شد.

Introduction: The sense of force is one of the three main components of proprioception, associated with the realization of the force within the muscles during contraction. The purpose of this study was to investigate the static force sense of the knee flexor muscles after reconstruction of the anterior cruciate ligament (ACL) in comparison to healthy person's knee. Materials and Methods: This cross-sectional study was carried out on 32 non-athletic men aged 19-40 years who were assigned into two groups of 16 participants purposefully, ACL reconstruction and healthy. Using a Biodex machine 3.0, maximum voluntary isometric contraction of hamstring muscles was measured in 30°, 60°, and 90° angles in a random order. Then, 20% and 60% of maximum muscle contraction were calculated for each subject. The participants were requested to produce 20% and 60% contraction force randomly in aforementioned angles with and without visual feedback. This way the difference between subject’ performance with and without visual feedback was calculated. The average of static force sense and the maximum voluntary isometric contraction (MVIC) were compared between the groups using Mann-Whitney U test. Using the Kendall's tau-b Correlation Coefficient, the correlation between MIVC and mean error of static force sense was determined. Results: There was no statistically significant difference between the groups in the term of average error of knee flexor static force sense in 30°, 60°, and 90° angles with target forces of 20% and 60% (P < 0.05). Moreover, the average error of flexor static force sense in 30°, 60°, and 90° angles and the maximum voluntary isometric contraction of knee flexor were not significantly correlated in either group (r ≤ 0.82, P > 0.05). Conclusion: It seems that the static force sense of knee flexor muscles of the knee will be similar to healthy subjects, 6 months after ACL reconstruction surgery.