تأثير آموزشهاي قبل از عمل بر درد بعد از عملهاي جراحي انتخابي: يك مرور سيستماتيك

Effect of preoperative education on postoperative pain after elective surgery: A systematic review

زمينه و هدف: درد بعد از عمل جراحي يكي از چالش‌هاي باليني براي پرستاراني است كه مراقبت از بيماران را به عهده دارند. هدف از اين مطالعه تعيين اثر آموزش­هاي قبل از عمل بر درد بعد از عمل‌هاي جراحي انتخابي بوده است. روش بررسي: پايگاه‌هاي اطلاعاتي PubMed، CINAHL، Cochrane Library، Web of Science، Scopus و EMBASE به منظور بازيابي مقالات كارآزمايي باليني كه از تاريخ اول ژانويه 2012 تا اول جوئن 2018 به زبان انگليسي منتشر شده بودند، جستجو شدند. يافته‌ها: از مجموع 153 مطالعه بازيابي شده، 13 مطالعه (2482 نفر) وارد مرور شد. به طور كلي، بيش‌تر مطالعات، آموزش قبل از عمل بر كاهش درد بعد از عمل را مؤثر دانسته‌اند (7 مطالعه، 1678=n). در بقيه مطالعات، تفاوت معناداري بين آموزش و ميزان كاهش درد بيمار مشاهده نشده است. همچنين نتايج برخي مطالعات (204=n) نشان داد آموزش همراه با همدلي در نيمي از موارد مي‌تواند ميزان اضطراب را كاهش دهد. نتيجه‌گيري: آموزش قبل از عمل جراحي به عنوان يك مداخله پيچيده، مي­تواند ميزان درد بعد از عمل را كاهش دهد. شيوه آموزش تعاملي همراه با همدلي موجب كاهش اضطراب بيمار و همچنين كاهش نياز به داروهاي ضد درد بعد از عمل مي­شود. بنابراين، آموزش و تربيت پرستاران ماهر و ارايه‌دهندگان چنين آموزش­هايي براي مديريت درد بيماران پيشنهاد مي‌شود.

Background & Aim: Postoperative pain is one of the clinical challenges for nurses who care for patients. The objective of this review was to evaluate the effect of preoperative education on postoperative pain after elective surgery. Methods & Materials: A literature search was done on PubMed, CINAHL, Cochrane Library, Web of Science, Scopus and EMBASE to find the articles published in English on clinical trials from January 2012 to June 2018. Results: Out of 153 studies retrieved, 13 studies (2482 people) were reviewed. Generally, most studies indicated the effectiveness of preoperative education on postoperative pain relief (7 studies, n=1678). In other studies, there was no significant difference between education and the degree of pain reduction in the patient. Also, the results of some studies (n=204) showed that education with empathy could reduce anxiety in half of the cases. Conclusion: Preoperative education as a complex intervention can reduce postoperative pain. Interactive education with empathy reduces patient’s anxiety and the need for postoperative analgesics. Therefore, training skilled nurses and the providers of such education is suggested for managing pain in patients.