محيط زندگي عاري از حوادث: درك بيماران و كاركنان از ويژگيهاي محيط فيزيكي ايمن در بخشهاي روانپزشكي

An accident-free environment: Perceptions of patients and employees toward the features of a safe physical environment in psychiatric wards

زمينه و هدف: ايجاد و حفظ محيط ايمن، يك بخش مهم از مراقبت در بخش­هاي روان‌پزشكي است. نتايج مطالعات قبلي نشان مي­دهد كه برخي ويژگي­هاي محيط فيزيكي، ايمني بخش را تسهيل مي­كند. تجارب افرادي كه بيش‌ترين حضور در اين محيط­ ها را دارند، مي­تواند بهترين منبع جهت شناسايي اين ويژگي­ها ­باشد. بنابراين مطالعه حاضر با هدف تبيين درك بيماران و كاركنان از ويژگي­هاي محيط فيزيكي ايمن در بخش­هاي روان‌پزشكي انجام يافته است. روش بررسي: در اين مطالعه كيفي توصيفي اكتشافي، هفت نفر از بيماران در حال ترخيص و نوزده نفر از كاركنان شاغل در بخش­هاي روان‌پزشكي مورد مصاحبه قرار گرفتند و همچنين 84 ساعت مشاهده در عرصه صورت گرفت. داده­ها با استفاده از رويكرد تحليل محتواي كيفي با روش Graneheim و Lundman تحليل شد. يافته‌ها: نتايج نشان داد كه محيط فيزيكي ايمن در بخش­هاي روان‌پزشكي به معناي «داشتن محيط زندگي عاري از حوادث» است. اين درون‌مايه، انتزاعي شده دو طبقه اصلي شامل «داشتن طرح پيشگيري­ كننده از حوادث» و «داشتن محيط زندگي طبيعي (نرمال)» است. «حذف يا تعديل اسباب حادثه آفرين»، «بخش­هاي متناسب با ويژگي­ بيماران» و «شرايط تسهيل‌كننده عملكرد كاركنان» زيرطبقات طبقه داشتن طرح پيشگيري­كننده از حوادث و «فعاليت­هاي هدفمند و معنادار»، «شرايط سالم و خوشايند» و «تأمين حريم بيمار» زيرطبقات طبقه «داشتن محيط زندگي طبيعي (نرمال)» است. نتيجه‌گيري: با توجه به نتايج مطالعه حاضر، جهت پيشگيري از آسيب رواني و جسمي به بيماران و كاركنان در بخش­هاي روان‌پزشكي ضروري است تا يك محيط فيزيكي ايجاد شود كه عاري از امكان وقوع حوادث باشد و در عين حال نيازهاي روزمره بيماران تأمين شود.

Background & Aim: Creating and maintaining a safe environment is an important part of care in psychiatric wards. The results of previous studies indicated that some features of the physical environment facilitate the ward’s safety. The experiences of people who are most likely to be present in these environments can be the best source for identifying these features. Therefore, this study was conducted to explain patients’ and employees’ perceptions toward the features of a safe physical environment in psychiatric wards. Methods & Materials: In this exploratory qualitative descriptive study, seven patients at discharge time and nineteen employees working in psychiatric wards were interviewed about their experiences in psychiatric wards and 84 hours of field observation was done. The data were analyzed using a qualitative content analysis approach according to the method proposed by Graneheim and Lundman. Results: The results showed a safe physical environment in psychiatric wards meant “having an accident-free environment”. This theme was abstracted from two main categories included “Accidents prevention through design” and “having a natural life environment”, which, according to the experience of the staff, is required to balance the two. The subcategories of “having the design of accidents prevention” were “eliminating or modifying accident-causing objects”, “wards based on the characteristics of the patients” and “conditions for facilitating staff performance” and the subcategories of “having a natural life environment were “meaningful activities", “healthy and pleasant conditions” and “preserved privacy”. Conclusion: According to the results of the study, it is necessary to create a physical environment free of accidents and at the same time to meet the daily needs of patients in order to prevent physical and psychological damage to patients and staff in psychiatric wards.