گزارش يك مورد اكرين هيدروسيستوما

A Case Report of Eccrine Hidrocystoma

هيدروسيستوما ضايعات كيستيك خوش‌خيم با منشأ غدد عرقي هستند كه اغلب در سر و گردن مشاهده مي‌شوند. تظاهر اين ضايعات در چشم نادر بوده و مي‌توانند به‌‌صورت منفرد يا متعدد باشند. شيوع هيدروسيستوما در زنان و مردان و نژاد‌هاي مختلف، يكسان است. بهبود خودكار آن به‌ويژه در ضايعات بزرگ، نادر بوده و درمان قطعي آن شامل جراحي و برداشتن كامل ديواره‌هاي كيست مي‌باشد. معرفي بيمار: بيمار مردي 44 ساله با توده پلك تحتاني چشم راست بود. توده كيستيك در ملتحمه تحتاني قرار داشت و طي شش ماه گذشته بزرگتر شده بود. ساير معاينات هر دو چشم نرمال بودند. توده مورد نظر تحت بي‌حسي موضعي ضايعه از طريق ايجاد برش در ملتحمه تحتاني توسط قيچي به‌طور كامل و بدون پاره‌شدن كپسول ضايعه خارج شد. ابعاد ضايعه حدود 10×12×8 ميلي‌متر بود. در برش بافت‌شناسي، يك ضايعه كيستيك با جدار مفروش‌شده از دو رديف سلول اپيتليومي مكعبي مشاهده شد كه نشان‌دهنده اكرين هيدروسيستوما بود. نتيجه‌گيري: اگرچه ضايعات اكرين هيدروسيستوما به‌صورت نادر اوربيت را در‌گير مي‌كنند؛ اما بايد در تشخيص افتراقي توده‌هاي كيستيك اطراف چشم مورد توجه قرار گيرند. اگر خارج‌كردن ضايعه به‌طور كامل و بدون پاره‌شدن كپسول (همچون بيمار مورد نظر) انجام شود، عود بسيار نادري خواهد داشت.

Hidrocystoma are benign adnexal cystic lesion originating from sweat glands (eccrine or apocrine) which are often observed in the head and neck. Periocular hidrocystomas are relatively uncommon which can occur as single or multiple lesions. There is no gender or race predisposition for the prevalence of hydrocystoma. Spontaneous resolution is rare, especially in large cysts, and definite treatment usually requires surgery and complete removal of the cyst wall. Case Presentation: Here we present the case of a 44-year-old male admitted to our clinic with mobile mass in lower eyelid and conjunctival cystic lesion which had increased in size over the previous 6 months. All other ophthalmologic findings were within normal range in both eyes. The mass was exposed by blunt dissection through the lower palpebral conjunctiva. Excision was continued by careful blunt dissection in order to avoid capsule rupture and the cystic mass was removed from the surrounding tissues. The dimensions of the cyst was 8x12x10 mm macroscopically. Histological incision revealed a benign cystic mass lined with a single layer of columnar epithelium which demonstrated eccrine hidrocystoma. Conclusion: Although eccrine hidrocystoma lesions rarely involve the orbit, they should be considered in differential diagnosis of cystic swelling in periorbital region. If the lesion is completely removed without rupturing capsule (such as the patient in this case study), the recurrence will be extremely rare.