عنوان مقاله :
علل كسورات درآمدي بيمارستان‌هاي دانشگاهي و راهكارهاي كاهش آنها
عنوان به زبان ديگر :
Causes of Revenue deficits of University Hospitals and Strategies to Reduce Them
پديد آورندگان :
عليدوست، سعيده دانشگاه علوم پزشكي ايران - مركز تحقيقات علوم مديريت و اقتصاد سلامت، تهران، ايران , رضاپور، عزيز دانشگاه علوم پزشكي ايران - مركز تحقيقات علوم مديريت و اقتصاد سلامت، تهران، ايران , سهرابي، رحيم مديريت درمان استان زنجان - سازمان تامين اجتماعي، زنجان، ايران , محمدي بخش، رقيه دانشگاه علوم پزشكي ايران - مركز تحقيقات علوم مديريت و اقتصاد سلامت، تهران، ايران , سرابي آسيابر، علي دانشگاه علوم پزشكي ايران - مركز تحقيقات علوم مديريت و اقتصاد سلامت، تهران، ايران , رفيعي، نرگس دانشگاه علوم پزشكي ايران - مركز تحقيقات علوم مديريت و اقتصاد سلامت، تهران، ايران
كليدواژه :
بيمارستان , كسر درآمد , كسورات , سازمان‌هاي بيمه‌گر
چكيده فارسي :
زمينه و هدف: با توجه به افزايش روزافزون افراد بيمه‌شده، اتكاي بيمارستان‌ها به منابع حاصل از سازمان‌هاي بيمه‌گر افزايش مي‌يابد كه سهم نسبتاً زيادي از اين درآمدها به دلايل مختلف دريافت نمي‌شود و به عنوان كسورات درآمدي بيمارستان‌ها محسوب مي‌شود. لذا اين مطالعه باهدف تعيين علل كسورات درآمدي و راهكارهاي كاهش آنها در بيمارستان‌هاي دانشگاه علوم پزشكي ايران انجام شد.
مواد و روش‌ها: اين مطالعه كيفي بر اساس رويكرد پديدارشناسي در سال 1396 انجام شد. داده‌ها به روش مصاحبه نيمه‌ساختارمند با 17 نفر از مسئولين و كارشناسان امور مالي و درآمد بيمارستان‌ها جمع‌آوري شد و با استفاده از نرم‌افزار MAXQDA.10 و روش تحليل چارچوبي گاله (2013) تحليل شد.
نتايج: بر اساس تحليل چارچوبي، 2 طبقه براي علل اصلي كسورات شامل علل مستقيم و علل ريشه‌اي شناسايي شد. همچنين 8 طبقه براي راهكارهاي كاهش كسورات شامل تعامل با سازمان‌هاي بيمه‌گر؛ ارزيابي، تحليل و پس‌خوراند وضعيت كسورات؛ هماهنگي و توانمندسازي نيروي انساني؛ سازمان‌دهي صحيح نيروي انساني؛ تقويت كانال‌هاي نظارتي؛ اقدامات انگيزشي، برنامه‌ريزي صحيح و ساختارسازي شناسايي شدند.
نتيجه‌گيري: كسورات در كل فرآيند تبديل خدمت به درآمد صورت مي‌گيرد و مهم‌ترين عامل مؤثر در آن عدم آگاهي و انگيزه كاركنان براي كنترل كسورات مي‌باشد. براي كنترل كسورات مشاركت همه صاحبان فرآيند در بيمارستان و سازمان‌هاي بيمه‌گر و به‌ويژه تعهد مديريت ارشد بيمارستان ضروري است.
چكيده لاتين :
Background: The hospitals' reliance on insurer organizations' resources is increasing due to the growing number of insured persons. However, a relatively large share of these revenues cannot be collected for various reasons and is considered as hospital deductions from revenue. Hence, this study aimed to investigate the causes of hospital deductions from revenue and strategies to reduce them in hospitals affiliated to Iran University of Medical Sciences.
Materials and Methods: This qualitative study was conducted based on the phenomenological approach in 2017. Data was collected through semi-structured interviews consisting 17 finance experts in hospitals. Data analysis was performed using MAXQDA version10 and analytical framework of Gale et al. (2013).
Results: Based on the framework analysis, two themes were identified as the underlying causes of hospital revenue deduction including direct causes and root causes of revenue deduction. Also, in order to reduce revenue deduction strategies, eight themes were recognized including interaction with insurance organizations; analysis, assessment, and feedback on revenue deficit; coordination and empowerment of employees; proper organization of human resources; strengthening regulatory system, motivational strategies; good planning and creating an organizational structure.
Conclusion: The revenue deductions occur in all stages of converting services into income and the most important factor is lack of staff awareness and incentive to control deductions. Contributions of all process owners in the hospital and insurers and in particular the commitment of hospital’s senior managers are necessary to control the deductions.
