عنوان مقاله :
تحليل حالات شكست در فرايند بعد از جراحي قلب باز با استفاده از تكنيك FMEA فازي و TOPSIS فازي و ارائه راهكارها
عنوان به زبان ديگر :
Analysis of failure modes and solutions in the process of post open-heart surgery using Fuzzy FMEA and Fuzzy TOPSIS Techniques
پديد آورندگان :
تشرعي، شيما دانشگاه آزاد اسلامي واحد سمنان، سمنان، ايران , جهان، علي دانشگاه آزاد اسلامي واحد سمنان - گروه مهندسي صنايع، سمنان، ايران , قدس، كامران دانشگاه علوم پزشكي سمنان - گروه جراحي قلب، سمنان، ايران
كليدواژه :
حالات شكست , جراحي قلب باز , تكنيك FMEA فازي , تكنيك TOPSIS فازي
چكيده فارسي :
زمينه و هدف: مهم‌ترين بخش مراقبت‌هاي ويژه بخش جراحي قلب باز است كه به‌دليل آسيب‌پذيربودن بيماران آن، كوچك‌ترين اشتباهي در جريان فرايند انتقال و نگهداري و ترخيص آن‌ها ممكن است صدمات جبران‌ناپذيري درپي داشته باشد. هدف از اين پژوهش شناسايي ريسك‌هاي بالقوه در اين بخش و پيشنهاد روش‌هايي براي حذف يا كاهش آن‌هاست.
مواد و روشها: در اين پژوهش براي اولويت‌بندي عوامل خطر، روش FMEA به‌كار گرفته شده كه يكي از روش‌هاي پركاربرد در ارزيابي و مديريت ريسك است؛ اما باتوجه‌به محدوديت‌هايي كه متوجه اين روش است و براي رفع آن‌ها و رسيدن به نتايجي دقيق‌تر، از روش‌هاي FMEA فازي و TOPSIS فازي نيز استفاده شده و نتايج به‌دست‌آمده از اين سه روش با يكديگر مقايسه شده‌اند.
نتايج: رويكرد پيشنهادي، در بخش قلب باز ICU-OH بيمارستان كوثر سمنان اجرايي شد و در نهايت 19 عامل به‌عنوان اصلي‌ترين عوامل خطر شناسايي شدند؛ ضمناً براي تمامي عوامل خطر شناسايي‌شده راهكارهايي نيز تعيين شد كه لازم است باتوجه به اولويت‌هاي تعيين‌شده پيگيري شوند.
نتيجه‌گيري: عوامل نبود پايش علائم هموديناميك، كم توجهي به ايمني و امنيت بيمار و ناتواني در تفسير اختلالات پنل گازهاي خوني شرياني، در رتبه‌هاي اول تا سوم حالات شكست قرار مي‌گيرند و از اهميت بالاتري نسبت به ساير عوامل خطر برخوردارند. به‌طوركلي با ارائۀ آموزش و نظارت بيشتر بر روند كار پرستاران مي‌توان عوارض ناشي از اين عوامل را كاهش داد
چكيده لاتين :
Introduction: Intensive Care Unit (ICU) in hospitals is one of the most sensitive and costly units which is really important due to safety and health of patients during their stay in these units. Hence, considering the potential risks in this unit, treatment operations for eliminating or decreasing risks are very important. Among these intensive care units, the most important one is the open-heart surgery unit which may have irreparable damages due to vulnerability of these patients in the process of their transfer, care, and discharge. The present study aims to identify the potential risks and offer solutions for eliminating or decreasing them.
Method: In this research, we used Failure Mode and Effect Analysis (FMEA) method, which is a very useful method for evaluating and managing the risks, to prioritize risk factors. Due to some limitations of the method, fuzzy FMEA and fuzzy TOPSIS methods were also used in order to have more precise results and then the results were compared with each other.
Results: The suggested approach was implemented in ICU-OH (open-heart) unit of Kowsar hospital in Semnan. Finally, nineteen factors were recognized as major risk factors. Also, corrective actions were determined for all detected risks that can be pursued according to their priorities.
Conclusions: Factors including not observing hemodynamic signs, not considering patient safety and security, and inability to interpret arterial gas valve abnormalities are the three top risk factors that can be addressed through training and having more control on nurses.
