بررسي نحوه توزيع وزن روي پاها و بازوي گشتاور نيروي عكس العمل زمين در وضعيت ايستاده در زنان مبتلا به كف پاي صاف

Observational Study of Weight Distribution on the Feet and Moment Arm of the Ground Reaction Force around the Ankle in Standing Position in Women with Flatfoot

با از بين رفتن و يا كاهش ارتفاع قوس طولي داخلي در ناهنجاري كف پاي صاف، بخش زيادي از نيروهاي تماسي ناشي از وزن بدن به مفاصل بالاتر منتقل مي‌شود. پژوهش حاضر با هدف بررسي نحوه توزيع وزن بر روي پاها و گشتاورهاي خارجي عمل‌كننده بر مچ پا در افراد مبتلا به ناهنجاري كف پاي صاف انجام گرديد. مواد و روش‌ها جامعه آماري تحقيق را زنان دانشجوي 19 تا 25 ساله در دانشگاه الزهراي تهران تشكيل دادند. 12 نفر فاقد ناهنجاري در گروه شاهد و 37 نفر مبتلا به ناهنجاري كف پاي صاف در سه گروه تجربي قرار گرفتند. گروه تجربي اول مبتلا به كف پاي صاف يك‌طرفه و گروه‌هاي تجربي دوم و سوم به ترتيب مبتلا به كف پاي صاف دوطرفه ثابت و دوطرفه متحرك بودند. به منظور بررسي نحوه توزيع وزن بر روي پاها و گشتاورهاي خارجي عمل‌كننده بر مچ پا، جابه‌جايي مركز فشار پا در جهت داخلي- خارجي و قدامي- خلفي مورد محاسبه قرار گرفت. از فرس‌پليت و 8 دوربين آناليز حركت جهت جمع‌آوري داده‌هاي مطالعه استفاده گرديد. نرم‌افزارهاي MATLAB و SPSS به ترتيب جهت محاسبه جابه‌جايي مركز فشار پا و تجزيه و تحليل آماري داده‌ها مورد استفاده قرار گرفت. يافته‌ها گروه‌هاي تجربي دوم و سوم و شاهد به طور معني‌داري از پاي راست خود براي تحمل وزن بدن استفاده مي‌كردند (01/0 > P)؛ در حالي كه در گروه تجربي اول اختلاف معني‌داري در توزيع وزن روي پاي صاف و سالم مشاهده نشد. اختلاف معني‌داري در ميانگين جابه‌جايي مركز فشار پا در جهت قدامي- خلفي بين گروه‌هاي تجربي و شاهد وجود نداشت. در گروه تجربي دوم، اختلاف بين ميانگين جابه‌جايي مركز فشار پا در جهت قدامي- خلفي زير پاي راست و چپ معني‌دار بود (02/0 = P). در گروه تجربي سوم نيز اختلاف معني‌داري بين ميانگين جابه‌جايي مركز فشار پا در جهت قدامي- خلفي زير پاي راست و چپ مشاهده گرديد (04/0 = P). نتيجهگيري در زنان مبتلا به كف پاي صاف دوطرفه، يكي از پاها بيشتر از پاي ديگر تحت اعمال گشتاورهاي خارجي قرار دارد و اين پا هنگام قرارگيري در وضعيت ايستاده، مدت زمان بيشتري متحمل وزن بدن است.

Introduction: By reduction or absence of the medial longitudinal arch in flatfoot deformity, a large part of the contact forces of the body weight transmit to the upper joints. The present study investigated weight distribution on the lower limbs and the external moment around the ankle in women with flatfoot. Materials and Methods: The statistical population included women students aged 19 to 25 years in Alzahra University, Tehran, Iran. The control group was composed of twelve healthy women, and 37 with flatfoot deformity were divided into three experimental groups. Those in the experimental group 1 had unilateral flatfoot deformity, group 2 had rigid bilateral flatfoot deformity, and group 3 had flexible bilateral flatfoot deformity. The displacement of the center of pressure in the mediolateral and anteroposterior directions was calculated for assessing weight distribution on the lower limbs and the external moment around the ankles. Force plate and 8 motion analysis cameras were used to collect data. MATLAB and SPSS software were used to calculate the displacement of the center of pressure and statistical analysis, respectively. Results: Experimental groups 2 and 3 and the control group significantly used the right leg for bearing body weight (P < 0.001); while in the experimental group 1, there was no significant difference in weight distribution on a flat or normal foot. There was no significant difference in the mean displacement of the center of pressure between the experimental and control groups. Only in experimental groups 2 and 3, there was a significant difference between the mean displacement of the center of foot pressure under the right and left feet (P = 0.020). Conclusion: Women with bilateral flatfoot are more subjected to external moment acting on one foot, which is the same foot that bears body weight in a standing position for a longer time.