مقايسه تأثير لوتيراستام و والپروات سديم در پيشگيري از سردردهاي ميگرني: يك مطالعه آينده‌نگر

COMPARISON OF THE EFFECT OF SODIUM VALPROATE and LEVETIRACETAM ON THE PREVENTION OF MIGRAINE HEADACHES: A PROSPECTIVE STUDY

پيش زمينه و هدف درمان پيشگيرانه سردردهاي ميگرني بعد از انجام بررسي هاي دقيق و كامل از تعداد و كيفيت سردردهاي بيمار براي بهبود كيفيت زندگي بيمار و دوري از عوارض ناخوشايند آن انجام مي شود. اين مطالعه باهدف مقايسه اثربخشي دو داروي لوتيراستام و والپروات سديم بر روي درمان پيشگيرانه سردردهاي ميگرني انجام گرفت. مواد و روش كار در اين مطالعه آينده نگر 35 بيمار مبتلا به سردرد ميگرني كه شرايط درمان پيشگيرانه داشته اند و حداقل 12 هفته تحت درمان پيشگيرانه با والپروات سديم با دوز 1000 ميلي گرم روزانه بودند و به درمان پاسخ نداده بودند به صورت تصادفي انتخاب شده و وارد مطالعه شدند و داروي مصرفي آن ها به لوتير استام با دوز 500 ميلي گرم روزانه تغيير يافت. تمام بيماران بعد از 6 و 12 هفته، ازنظر تعداد، شدت، مدت و كيفيت سردردها ويزيت و اطلاعات حاصل در فرم هاي مربوطه ثبت شد. درنهايت تمامي اطلاعات به دست آمده وارد نرم افزار SPSS شده و مورد تجزيه وتحليل قرار گرفت. يافته ها در اين مطالعه 35 نفر شركت كردند كه 40 درصد مرد و 60 درصد زن بودند و ميانگين سني بيماران 10.90±32.51 سال بود. در اين مطالعه با توجه به نتايج آزمون repeat measure به اين نتيجه رسيديم كه داروي لوتيراستام هم شدت و هم تعداد سردرد بيماران ميگرني را در بيماراني كه به والپروات سديم مقاومت نشان داده اند، كاهش مي دهد (P=0.001) بحث و نتيجه گيري به نظر مي رسد كه داروي لوتيراستام در بيماراني كه به والپروات سديم مقاومت نشان داده اند يا احتمال ايجاد عوارض بالقوه والپروات سديم در بيماري بالا باشد، انتخاب مناسبي براي پيشگيري از سردردهاي ميگرني باشد.

Background & Aims: Preventive treatment of migraine headaches is performed after careful and complete examination of the number and quality of headaches in the patient to improve the patient's quality of life and avoid unpleasant side effects. This study was conducted to evaluate the efficacy of two drugs of levetiracetam and sodium valproate on preventive treatment of migraine headaches. Materials & Methods: In this prospective study, 35 patients with migraine headache who met the preventive treatments criteria and underwent at least 12 weeks of sodium valproate treatment at a dose of 1000 mg daily and did not responded to treatment were randomly selected and included in the study and their drug was changed to levetiracetam at a dose of 500 mg daily. All patients were visited 6 weeks and 12 weeks later in terms of the number, severity, duration and quality of headaches and the data was recorded in the relevant forms. Finally, all data was entered into SPSS software and analyzed. Results: 35 patients participated in this study, among which 40% were male and 60% were female. The mean age of the patients was 32.51 ± 10.90 years. In this study, according to the results of the repeat measure, it was concluded that levetiracetam drug reduces both the severity and the number of migraine headaches in the patients who have shown resistance to sodium valproate (P = 0.001). Conclusion: It seems that levetiracetam is an appropriate option to treat migraine headache in the patients who have shown resistance to sodium valproate or the probability of side effects of sodium valproate is high in the disease.