بهينه‌سازي چندهدفه زمان‌بندي جراحي‌هاي اتاق‌عمل با اولويت‌هاي پزشكي در جراحي مورد مطالعه در بيمارستان چشم پزشكي الزهرا (س) زاهدان

Multi- objective optimization of scheduling surgeries at surgery room with medical priorities in surgery (Case study: Zahedan Al-Zahra eye Hospital )

زمينه و هدف: با توجه به اهميت سلامت و درمان استفاده از مدل­ هاي مناسب براي برنامه ­ريزي و تنظيم زمان جراحي ها ضرورت دارد. در اين پژوهش، يك مدل رياضي براي زمان­بندي عملياتي جراحي­ هاي اتاق­ هاي عمل بيمارستان ارائه شده است. مواد و روش­ها: مطالعه حاضر از نوع كاربردي است و مجموعه داده ­هاي آن متعلق به اتاق­ هاي جراحي بيمارستان چشم پزشكي الزهرا (س) زاهدان است. جامعه پژوهش، جراحي­هاي صورت گرفته در اسفند ماه 94 مي ­باشد. مدل رياضي بهبود زمان­ بندي جراحي­ هاي اتاق عمل در نرم ­افزار MATLAB2014 بهينه­ سازي شده است. نتايج: با توجه به محدوديت ظرفيت پذيرش بيماران در بخش جراحي بيمارستان، از 79 جراحي صرف نظر شده است. در مدل ارائه شده، شاخص كل زمان انتظار محاسبه شده براي انجام جراحي­ ها 1547/29 است كه اين شاخص بدون به كارگيري مدل 1842 است. بنابراين حدود 16 درصد در شاخص زمان انتظار بهبود حاصل شده است. ميزان تاخير به­ وجود آمده در زمان خاتمه جراحي­ ها طبق تابع هدف سوم در يك ماه 69.15 ساعت به دست آمده است. فرآيند هر جراحي شامل چهار فعاليت تعريف شده است. زمان خاتمه فعاليت مربوط به هر جراحي مورد بررسي قرار گرفته و با توجه به محدوديت­ هاي موجود بهينه شده است. نتيجه­ گيري: مدل پيشنهادي موجب بهبود 16 درصدي شاخص زمان انتظار و امكان انتخاب جراحي­ هايي كه بايد بطورموقت لغو و با تاخير انجام شوند را با توجه به اولويت­ هاي پزشكي، امكان­ پذير مي ­كند.

Background: According to the importance of health and treatment, it is necessary to use suitable models for planning and setting surgery time. In this study, a mathematical model is offered for operational scheduling of surgeries at surgery rooms of hospitals. Material and Methods: This is an applied study and its data is related to the surgery rooms of Zahedan Al-Zahra eye hospital. Study population was the surgeries performed in March 2016. The mathematical model of scheduling surgeries at the surgery room was optimized in MATLAB2014. Results: Due to limitations on patient admission capacity in hospital surgery ward, 79 surgeries were called off. In the proposed model, the total waiting time index for performing surgeries was 1547.29, and this index was found to be 1842 without the use of the model. Therefore, the waiting time index was improved by 16%. In accordance with the third purpose (objective) function, the tally of delays for predicted surgery ending time in one month was estimated to be 69.15 hours. The process of each surgery includes four defined activities. The end time of the activities related to each surgery has been examined and it has been optimized according to the existing limitations.