اپيدميولوژي و تعيين عوامل ايجادكننده عفونت‌هاي بيمارستاني يك بيمارستان آموزشي در تهران يك مطالعه مقطعي

Epidemiology and Determine the Causes of Nosocomial Infectioin Teaching Hospital of Tehran: A Cross-Sectional Study

زمينه و هدف: عفونت‌هاي بيمارستاني به عنوان شايع‌ترين عارضه مراقبت‌هاي بهداشتي درماني شناخته مي‌شود كه ايمني بيمار را در نظام سلامت هر كشوري در سراسر جهان و با هر سطح توسعه‌يافتگي، مورد تهديد قرار مي‌دهد. اين مطالعه با هدف اپيدميولوژي و تعيين عوامل ايجاد كننده عفونت هاي بيمارستاني يك بيمارستان آموزشي در شهر تهران طراحي و پياده سازي شد. مواد و روش‌ها: اين مطالعه توصيفي- تحليلي، به صورت مقطعي در سال 1398 در يك بيمارستان آموزشي وابسته به دانشگاه علوم پزشكي ايران طراحي شد. از داده‌هاي مربوط به سامانه ثبت عفونت‌هاي بيمارستاني در سال‌هاي 1396 و 1397 بهره گرفته شد. به منظور تجزيه‌وتحليل داده‌ها، از نرم‌افزار SPSS و آمار توصيفي (ميانگين و انحراف معيار، فراواني و درصد فراواني) و آزمون تحليلي (ANOVA) استفاده شد. نتايج: شايع‌ترين عفونت‌هاي بيمارستاني به ترتيب شامل دستگاه ادراري (39/76%)، مرتبط با ونتيلاتور (20/92%)، جريان خون (20/71%) مي‌باشند و عفونت پوست و بافت نرم (7/0%) كمترين ميزان شيوع را به خود اختصاص داده است. بالاترين بروز عفونت بيمارستاني مربوط به بخش مراقبت ويژه (ICU) با 200 بيمار و پايين‌ترين بروز نيز مربوط به بخش گوش، حلق و بيني با 23/1 بيمار و بروز كلي عفونت بيمارستاني 84/9 بيمار در ده هزار بيمار-روز بود. نتيجه‌گيري: طراحي اقدامات و مداخلات اصلاحي كنترل عفونت، حساس سازي در مديران و كاركنان بيمارستان، برگزاري برنامه‌هاي آموزشي تخصصي، توجه به طراحي اصولي ساختار فيزيكي بخش‌هاي بيمارستاني، ايجاد سازوكارهاي انگيزشي و نگرشي از مؤثرترين راه‌هاي مقابله با عفونت‌هاي بيمارستاني است.

Background: Nosocomial Infections (Nis) Are Regarded As The Most Common Complications Of Health Cares. These Infections Affect Patient’s Safety in Developing and Developed Countries. The Aim Of This Study Was To Epidemiology and Determine the Causes of Nosocomial Infectioin Teaching Hospital of Tehran In A Teaching Hospital In Tehran. Materials and Methods: This Cross-Sectional, Descriptive an‎d Analytical Study Was Designed In 2019 At A Teaching Hospital Affiliated With Iran University Of Medical Sciences. The Nosocomial Infection Registry Data between 2017 and 2018 Was Used. The SPSS24.0 Software Package Was Used To Analyze Data Into Descriptive (Frequency, Percentage, Mean and Standard Deviation( an‎d Analytical) ANOVA) Statistics. Result: The Most Frequent Type of Infections Were Urinary Tract (39.76%), Ventilator Associated Events (20.92%), Bloodstream (20.71%), Respectively. Skin and Soft Tissue Infections (0.7%) Had The Lowest Prevalence. The Highest Incidence Of Nosocomial Infection Was In The ICU With 200 Patients an‎d The Lowest Incidence Was In The ENT With 23.1 Patients an‎d The Overall Incidence Of Nosocomial Infections Was 84.9 Patients Per 10,000 Patient-Days. Conclusion: Designing The Related Interventions To Control Nosocomial Infections, Making Hospital Managers an‎d Staff To Sensitive In Nis Control, Holding Specialized Training Programs, Considering Basic Design Of The Physical Structure Of Hospital Wards, Considering Attitudinal an‎d Motivational Are The Most Effective Ways To Combat Nosocomial Infections.