برآورد شاخص مرگ مادر در ايران در فاصله ي سالهاي 89 تا 93 با روش صيد-بازصيد (Capture-Recapture)

Estimation of Maternal Mortality Rate in Iran from 2010 to 2014 Using Capture-Recapture Method

مقدمه: همبستگي شديد ميان نرخ مرگ مادران در يك جامعه و شاخص‌هاي توسعه يافتگي باعث‌ شده كه شاخص مرگ مادر به عنوان يكي از نشانگرهاي توسعه‌يافتگي در جامعه درنظرگرفته شود. يكي از مشكلات موجود در داده‌هاي حاصل از منابع ثبت داده‌هاي مرگ مادر، كم گزارش‌دهي يا به طور كلي كم‌شماري است كه ناشي از نادر بودن رخداد در جامعه هدف و گوناگوني منابع اطلاعاتي براي اندازه گيري مرگ مادر مي‌باشد. روش كار: در مطالعه حاضر، از روش تحليل صيد-بازصيد سه منبعي استفاده شد. اين روش مي‌تواند مقدار كم گزارش‌دهي منابع مختلف جمع‌آوري داده‌ها را محاسبه كند. حجم نمونه مطالعه حاضر شامل همه موارد مرگ مادر بود كه در فاصله‌ي سال‌هاي 1389 تا 1393 در نظام كشوري مراقبت مرگ مادر، سازمان ثبت احوال كشور يا نظام ثبت مرگ كشوري ثبت و گزارش شده است. مدل‌هاي لگاريتم خطي، روش رويكرد پوشش نمونه‌اي و استفاده از مقدار معيارهاي اطلاعاتي Akaike مدل هاي برآورد جمعيت به روش صيد-باز صيد مي‌باشند كه در مطالعه حاضر استفاده شد. يافته‌ها: ميزان مرگ مادران از سال 89 تا 93 به ترتيب 19 / 29، 24/53 ،23/99 ،25/90 و 81 / 22 در يكصد هزار تولد زنده برآورد شد. همچنين، ميزان پوشش سه منبع در فاصله سال‌هاي 89 تا 93 به ترتيب 73، 83، 82، 80 و 83 درصد تخمين زده شد. نتيجه‌گيري: در نهايت، نتايج مطالعه حاضر مشخص مي‌كند كه با استفاده از سه منبع و كاربرد روش صيد-بازصيد مي‌توان در مقايسه با استفاده از هريك از منابع به تنهايي، تخمين يا برآورد بهتري از تعداد موارد مرگ مادري دست آورد.

Background: Due to a strong correlation between maternal mortality rate (MMR) and developmental indicators, MMR is regarded as a development index in communities. One of the deficiencies in the MMR data registries is the under-reporting due to the rare incidence of maternal mortality in the target population and the diversity of information resources. Methods: This study used a three-source capture-recapture method to estimate the MMR. This method can be used to calculate the under-reporting of different data registries. The sample size included all maternal mortality cases registered between 2010 and 2014 in the National Maternal Survey System, National Organization for Civil Registration, and National Death Registration System. Population estimation models including log-linear models, sample coverage approach (SCA), and the Akaike’s information criterion (AIC) were employed by the capture-recapture method. Results: The MMR was estimated to be 22.15, 21.49, 19.55, 19.77, and 18.97 per 100000 live births from 2010 to 2014, respectively. The coverage rate of the three sources of data was estimated at 73%, 83%, 82%, 80%, and 83% between 2010 and 2014, respectively. Conclusions: The results of the study indicate that the capture-recapture method using three sources of data can be utilized to estimate the MMR with higher validity than using only one data source.