مقايسه اثر كاهش وزن و تمرينات فيزيكي روي پروفايل خطرساز قلبي زنان ميانسال مبتلا به اضافه وزن: يك مطالعه نيمه تجربي

COMPARISON OF EFFECT OF WEIGHT LOSS an‎d PHYSICAL EXERCISE ON THE CARDIAC RISK PROFILES OF MIDDLE-AGED WOMEN WITH OVERWEIGHT: A QUASI-EXPERIMENTAL STUDY

پيش زمينه و هدف خطر ابتلا به بيماري قلبي عروقي با تمرين ورزشي و كاهش وزن كاهش مي يابد، اما ارزش مستقل اين دو برنامه مشخص نيست. اين مطالعه به طور جداگانه تاثير تمرينات فيزيكي و كاهش وزن بر پروفايل خطرساز قلبي (CRP) زنان ميانسال بي تحرك را مورد بررسي قرار داده است. مواد و روش كار هفتاد و شش نفر در يك مطالعه نيمه تجربي با گروه كنترل براي مدت 12 هفته به 4 گروه تقسيم شدند: گروه ورزشي (S، 20 نفر)، گروه داراي رژيم غذايي با محدوديت انرژي (E-rD، 19 نفر)، گروه ورزشي با افزايش رژيم غذايي (S-bD، 20 نفر) و گروه كنترل (C، 17 نفر). ميزان كاهش انرژي با تمرين جسماني در S و محدوديت انرژي در E-rD برابر بود (تقريبا 15٪ نياز روزانه به كالري). گروه S-bD همان مقدار تمرين ورزشي را انجام داد ولي به دليل افزايش 15 درصدي ميزان مصرف كالري، در تعادل انرژي باقي ماند. اجزاي تشكيل دهنده CRP در آغاز و پس از مطالعه اندازه گيري شدند. يافته ها كاهش وزن بدن به طور مشابه اي بين گروه S(8/2 ± 9/5- كيلوگرم) و E-rD(9/2 ± 4/5- كيلوگرم) كاهش يافت، در حالي كه در S-bD (9/2 ± 9/0- كيلوگرم) و C(6/5 ± 2/0- كيلوگرم) پايدار بود. سطح TC و LDL-C در S نسبت به C كاهش يافت (براي هر دو P <0.001)، اما در E-rD معني دار نبود (P> 0.05). تغييرات TC و LDL-C با تغييرات وزن بدن همراه بود (P <0.05). افزايش سطح HDL-C در گروه S-bD مشاهده شد (P <0.001). بحث و نتيجه گيري كاهش وزن به دنبال ورزش، ليپوپروتئين هاي پروآتروژنيك را كاهش مي دهد، در حاليكه فعاليت بدني اي كه با مصرف انرژي جبران مي شود، سطح HDL-C را افزايش مي دهد.

Background & Aims: Cardiovascular risk is reduced by both sports training and losing weight, but the independent value of these two plans is unclear. This study examined the influence of physical exercise and weight loss on cardiac risk profiles (CRP) in overweight inactive middle-aged women. Materials & Methods: Seventy-six individuals in a quasi-experimental design with a control group were classified for 12-week into four groups: a sports group (S, n = 20), a group with energy-restricted diet (E-rD, n = 19), a sports group with boosted diet (S-bD, n=20), and a control group (C, n = 17). The rate of energy reduction was equal (approximately 15% of the daily need for calories) to physical exercise in S and energy restriction in E-rD. The S-bD group performed the same amount of exercise but remained in energy balance due to the 15% increase in calorie intake during training. The components of CRP were measured at baseline and post-study. Results: Body weight was similarly diminished between S (-5.9 ± 2.8 kg) and E-rD (- 5.4 ± 2.9 kg), whereas it stayed stable in S-bD (-0.9 ± 2.9 kg), and C (-0.2 ± 5.6 kg). Levels of TC and LDL-C were lowered in S compared to C (P <0.001 for both), but not found in E-rD (P > 0.05). Changes in TC and LDL-C were associated with changes in body weight (P < 0.05). In S-bD, a rise in HDL-C was observed (P < 0.001). Conclusion: Weight loss due to exercise reduces pro-atherogenic lipoproteins, whereas physical activity compensated by energy consumption raises the HDL-C level.