بررسي تاثير سرد كردن مايع همودياليز بر كفايت دياليز: يك كارآزمايي باليني

THE EFFECT OF COOLED HEMODIALYSIS FLUID ON THE ADEQUACY OF DIALYSIS: A CLINICAL TRIAL

پيش زمينه و هدف استفاده از همودياليز سرد به عنوان تلاشي در جهت كنترل هيپوتانسيون هاي حين همودياليز از سال 1980 شروع شد و بعد از اين سال ها محققين متوجه شدند كه همودياليز سرد نه تنها دوره هاي افت فشارخون حين همودياليز را مي كاهد بلكه تاثيرات مفيد ديگري بر كفايت دياليز، سلامت كلي و كيفيت زندگي دارد. مواد و روش كار اين مطالعه، يك مطالعه كارآزمايي باليني بود كه به صورت تصادفي، متقاطع دو سوكور در دانشگاه علوم پزشكي زنجان انجام شد. 42 بيمار همودياليزي به دو گروه 20 نفر (گروه اول) و 22 نفر (گروه دوم) تقسيم شدند. سپس گروه اول به مدت 4 هفته همودياليز استاندارد (دماي مايع همودياليز c°37) و به طور هم زمان گروه دوم همودياليز سرد (دماي مايع همودياليز 35 ° C) دريافت كردند، سپس نوع همودياليز گروه ها عوض شد. ميزان كفايت دياليز بيماران به صورت ماهانه يعني سه بار، قبل از شروع مطالعه، بعد از 4 هفته اول و دوم با دادن اطلاعات لازم به نرم افزار پيشنهادي وزارت بهداشت كه در سيستم كامپيوتر بخش همودياليز بيمارستان ولي عصر (عج) شهر زنجان موجود بود، محاسبه گرديد. يافته ها نتايج نشان داد ميانگين KTV در مرحله سرد و استاندارد، به ترتيب، 1. 71 و 1. 46, و بعد از چهار هفته دوم، به ترتيب، 1. 69 و 1. 32, بود. يعني همودياليز سرد به طور معني داري سطح KTV را بهبود بخشيده بود (P <0. 001). بعد از چهار هفته اول، ميانگين URR در مرحله سرد و استاندارد، به ترتيب، 76. 30 و 66. 14, و بعد از چهار هفته دوم، به ترتيب، 79. 91 و 69. 20, بود. يعني همودياليز سرد به طور معني داري سطح URR را بهبود بخشيده بود (P <0. 001). بحث و نتيجه گيري همودياليز سرد باعث بهبود قابل توجهي در كفايت همودياليز مي گردد.

Background & Aims: The use of cold hemodialysis began in 1980 as an attempt to control hypotension during hemodialysis and after these years the researchers realized that Cold hemodialysis not only reduces the periods of hypotension during hemodialysis, but also has other beneficial effects on the adequacy of dialysis, overall health, and quality of life. Materials & Methods: This randomized, double-blind, cross-sectional clinical study was carried out at Zanjan University of Medical Sciences. A total of 42 hemodialysis patients were divided into two groups: 20 (first group) and 22 (the second group). Then, the first group received standard hemodialysis (hemodialysis temperature 37 ° C for 4 weeks) and simultaneously the second group received cold hemodialysis (hemodialysis temperature 35 ° C) for 4 weeks, then the type of group hemodialysis was changed. The degree of adequacy of dialysis patients was performed on a monthly basis for three times (before the start of the study, after the first and second 4 weeks) and the data which was available in the hemodialysis computer system of Vali-e-Asr Hospital in Zanjan was calculated using the Ministry of Health's proposed software. Results: The results showed that mean KTV in cold and standard stage was 1. 71 and 1. 46, respectively and after the second four weeks the mean KTV in cold and standard stage was 1. 69 and 1. 32, respectively. Cold Hemodialysis significantly improved KTV level (P <0. 001). After the first four weeks, the mean URR in the cold and standard phase was 76. 30 and 66. 14, respectively, and after the second four weeks, mean URR in the cold and standard phase was 79. 91 and 69. 20, respectively. Hemodialysis significantly improved URR levels (P <0. 001). Conclusion: Cold hemodialysis significantly improves the adequacy of hemodialysis.