پديد آورندگان :
جبل عاملي، ميترا دانشگاه علوم پزشكي اصفهان، اصفهان، ايران , ناظم رعايا، بهزاد دانشگاه علوم پزشكي اصفهان، اصفهان، ايران , كمالي، آرشام دانشگاه علوم پزشكي اصفهان - گروه بيهوشي، اصفهان، ايران
چكيده فارسي :
پيش زمينه و هدف
يكي از اهداف القا بيهوشي تعديل تغييرات هموديناميك مي باشد كه در اين مطالعه هدف تاثير دكسمدتوميدين و لابتالول در تغييرات ضربان قلب و فشارخون بعد از لارنگوسكوپي و لوله گذاري تراشه و مقايسه آن با گروه شاهد مي باشد.
مواد و روش كار
اين مطالعه از نوع كارآزمايي باليني تصادفي شده دوسوكور مي باشد كه بر روي 120 بيمار 18 تا 60 ساله كانديد عمل جراحي بيهوشي عمومي در بيمارستان الزهرا اصفهان در سال 1396-1397 انجام گرفت. بيماران به شكل تصادفي به سه گروه مصرف كننده ي دكسمدتوميدين، لابتالول و شاهد تقسيم شدند. سن، وزن، قد، جنسيت و داده هاي كلينيكي شامل ميانگين فشارخون متوسط شرياني، ضربان قلب، فشارخون سيستوليك، فشارخون دياستوليك و درصد اشباع هموگلوبين در زمان هاي 10، 5، 3، 1 دقيقه پس از intubation جمع آوري و با استفاده از روش آناليز اندازه هاي مكرر (repeated measure) مورد تجزيه و تحليل قرار گرفتند.
يافته ها
ميانگين سني بيماران كانديد عمل جراحي 1/04± 42/62 بود كه از بين آن ها 63 نفر (52 درصد) مرد بودند. نتايج بررسي ها تفاوت معني داري را در سه گروه ازنظر فشارخون متوسط شرياني، فشارخون سيستوليك، فشارخون دياستوليك و درصد اشباع هموگلوبين نشان نداد (p>0.05). اما اختلاف بين سه گروه براي متغير ضربان قلب ازنظر آماري معني دار است. ضربان قلب در گروه دكسمدتوميدين به طور معني داري كم تر از گروه لابتالول و گروه كنترل مشاهده شد (0.00=-p).
بحث و نتيجه گيري
نتايج مطالعه حاضر نشان داد كه؛ استفاده از لابتالول در مقايسه با دكسمدتوميدين ثبات مطلوب تر هموديناميك و بروز كم تر اختلالات هموديناميك را به همراه دارد
چكيده لاتين :
Abstract
Background & Aims: One of the objectives of a smooth laryngoscopy is to minimize hemodynamic
changes. The goal of this study was to assess the effects of dexmedetomidine and labetalol on heart rate
and blood pressure changes after laryngoscopy compared to a control group.
Materials & Methods: This was a randomized, double-blind clinical trial conducted on 120 patients
aged between 18 and 60 years, who were candidates for surgery under general anesthesia at Alzahra
Hospital in Isfahan during 2017-2018. Patients were randomly allocated to three groups:
dexmedetomidine group, labetalol group, and control group. The patient's age, weight, height, gender,
and clinical data including mean blood pressure(BP), heart rate, systolic BP, diastolic BP, and oxygen
saturation during 1, 3, 5 and 10 minutes after intubation were collected and analyzed using repeated
measure analysis.
Results: The average age of patients who were candidates for surgery was 42.62 +/- 1.40. Fifty-two
percent (63 patients) of the subjects were male. The results showed no significant difference in mean
BP, diastolic BP, systolic BP or oxygen saturation (p>0.05) in the three groups. But the difference in
heart rate between the three groups was statistically significant. The heart rate in the dexmedetomidine
group was significantly lower than the labetalol and control groups (p =0.00).
Conclusion: The results of the current study demonstrated that using labetalol provided more desirable
hemodynamic stability compared to dexmedetomidine and caused less hemodynamic disturbances.
