بررسي اثر مكمل‌ياري α-ليپوئيك اسيد بر فشار خون، سوء‌تغذيه و استرس اكسيداتيو در بيماران بستري در بخش مراقبت‌هاي ويژه (ICU): يك مطالعه تصادفي، دو سو كور و كنترل شده با دارونما

Effect of Alpha-lipoic Acid Supplementation on Blood Pressure, Malnutrition, and Oxidative Stress in Intensive Care Unit Patients: a Randomized, Double-blind, Placebo-controlled Study

مقدمه: سوء‌تغذيه همراه با بيماري، اثرات نامطلوبي بر روند درمان دارد. اين مشكل مي‌تواند عفونت، عوامل التهابي، استرس اكسيداتيو، تأخير در بهبودي، مدت زمان بستري در بيمارستان، هزينه‌هاي بيمارستان و مرگ و مير را به ويژه در سالمندان و بيماران مبتلا به بيماري‌هاي بدخيم بستري در بخش مراقبت‌هاي ويژه افزايش دهد. آلفا-ليپوئيك اسيد (ALA: Alpha-Lipoic Acid) تركيب هشت كربنه داراي گوگرد و خواص آنتي‌اكسيداني است كه احتمالاً براي بيماران مذكور مناسب مي‌باشد. در اين ارتباط، پژوهش حاضر با هدف بررسي اثرات مكمل‌ياري آلفا-ليپوئيك اسيد بر سوء‌تغذيه، استرس اكسيداتيو، طول مدت بستري در بيمارستان و طول مدت اتصال به ونتيلاتور انجام شد. روش‌‌ها: مطالعه حاضر يك كارآزمايي باليني تصادفي، دو سو كور و كنترل شده با دارونما مي‌باشد كه در بخش مراقبت‌هاي ويژه عمومي و مغز و اعصاب بيمارستان لقمان حكيم (وابسته به دانشگاه شهيد بهشتي تهران) انجام شد و در آن 80 بيمار (80-18 سال) به صورت تصادفي به دو گروه تقسيم شدند. دوزهاي آلفا-ليپوئيك اسيد (600 ميلي‌گرم در روز) و دارونما به مدت هشت هفته به بيماران داده شد. قبل و بعد از مداخله‌، ظرفيت آنتي‌اكسيدان (TAC: Total Antioxidant Capacity)، سوء‌تغذيه، دور كمر، دور عضله بازو (MAC: Mead Arm Circumference) و ضخامت چربي چين پوستي (TSF: Triceps Skin Fold) اندازه‌گيري گرديد. بررسي مصرف غذا و تجزيه و تحليل‌هاي آماري نيز به ترتيب با استفاده از نرم‌افزارهاي N4 و SPSS 20 انجام شد. داده‌هاي كمي به عنوان ميانگين±انحراف معيار و (P<0.05) به عنوان سطح معناداري در نظر گرفته شدند. يافته‌ها: ويژگي‌هاي اوليه در گروه مداخله و پلاسبو مشابه بود (0/05

Background: Disease-related malnutrition exerts adverse effects on the treatment process. This problem can increase infection, inflammatory factors, oxidative stress, recovery delay, length of hospital stay, hospital costs, and mortality, especially in the elderly and patients with malignant diseases admitted to intensive care units. Alpha Lipoic Acid (ALA) is an eight-carbon sulfurcontaining compound with antioxidant properties which may be suitable for these patients. The present study aimed to investigate the effects of ALA supplementation on malnutrition, oxidative stress, length of hospital stay, and length of ventilator connection. Methods: This study was a randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial in which 80 patients (18-80 years) were randomly assigned to two groups, including intervention and control groups. The intervention group received ALA (600 mg daily) and the control group received a placebo for 8 weeks. Antioxidant capacity (TAC), malnutrition, waist circumference, arm circumference (MAC), the thickness of skin fat (TSF) were measured before and after the intervention. The present study was performed in the general and neurosurgical ward of Loghman Hakim Hospital affiliated to Shahid Beheshti University of Tehran. Dietary data were assessed using N4 software and statistical analysis was performed using SPSS software (version 20). Quantitative data were considered as mean±SD. A p-value less than 0.05 was considered statistically significant. Findings: The intervention and placebo groups were comparable in terms of initial characteristics (P<0.05). Nonetheless, after the intervention, significant changes were observed in TAC (P=0.538), TSF (P=0.350), malnutrition (P=0.184), MAC (P=0.525), waist circumference (P=0.343), and length of stay (P=0.343). There was no difference between the two groups regarding mechanical ventilation time (P=0.094). Conclusion: As evidenced by the obtained results, 8-week supplementation with 600 mg ALA exerted no significant effect on TAC, malnutrition, waist circumference, MAC, TSF, mechanical ventilation time, and length of hospital stay in ICU patients.