امكان سنجي طراحي و ساخت درن جهت تخليه سروما و بررسي كارايي آن به‌ صورت اكسترنال

Developing a Drain for Drainage of Seroma: Evaluation of Its Efficacy with External Drainage

مقدمه: سروما شايع ترين عارضه بدنبال اعمال جراحي در سرطان پستان مي باشد. به‌منظور كاهش احتمال ايجاد اين عارضه از وسيله‌اي به نام درن استفاده مي شود كه در زمان جراحي در محل عمل قرار گرفته و منجر به تخليه ترشحات از محل جراحي مي شود. به تجمع مايع غيرچركي در محل عمل پس از خروج درن سروما گفته مي شود كه در صورت نياز توسط جراح با سوزن تخليه مي شود. با توجه به شيوع بالاي ايجاد سروما در جراحي سرطان پستان و نياز به مراجعات مكرر بيماران، مطالعه‌اي مقدماتي براي امكان سنجي طراحي و ساخت درن اينترنال جهت تخليه سروما و بررسي كارايي آن به‌صورت اكسترنال در فاز اول طراحي شد. روش بررسي: در اين مطالعه ساخت درن و تاييد كارايي آن در طي دو مرحله انجام شد. در مرحله اول درن مورد نظر توسط گروه پژوهشي بيومتريال در پژوهشكده سرطان پستان جهاد دانشگاهي ساخته شد و در مرحله دوم به منظور تاييد كارايي درن از نظر تخليه سروما ابتدا جهت تاييد فيلتراسيون مناسب سوسپانسيون سلولي حاوي سلول هاي سرطان پستان از درن عبور داده شد. سپس جهت تاييد كارايي درن از نظر عبور مايع با سهولت كافي عبور خون سالم حاوي سلول از درن انجام شد. پس از آن جهت ايجاد شرايط مشابه در بدن بيمار و تاييد كارايي قطعي درن در عبور سروما، سروماي 5 بيمار گرفته شده و از درن عبور داده شد. پس از تاييد كارايي درن در تمام مراحل انجام شده درن به ‌صورت اكسترنال در بدن 10 بيمار ماستكتومي شده قرار گرفت و كارايي آن مورد ارزيابي قرار گرفت. يافته ها: در تمامي مراحل مطالعه كارايي درن از نظر عبور سروما و عدم عبور سلول سرطاني با انجام آزمايش سيتولوژي از مايع خروجي درن مورد ارزيابي قرار گرفت و اشكالات موجود رفع شد و در نهايت درن با كارايي مناسب در عبور سروما و فيلتراسيون 100% در عدم عبور سلول هاي سرطاني بر اساس گزارش سيتولوژي ساخته شد. نتيجه گيري: تاييد كارايي درن در عبور سروما و عدم عبور سلول هاي سرطاني بيانگر قابليت استفاده آن در بدن بيمار است ميكرو فيلتر قرار داده شده در درن توسط تازه‌ترين روش‌هاي تكنولوژي ساخته‌ شده‌ و در فاز بعدي اين مطالعه از درن ساخته شده به صورت اينترنال در محل جراحي استفاده خواهد شد.

Introduction Seroma formation continues to be a problem for patients undergoing surgery of the breast or axilla for invasive breast cancer. In general, seroma usually disappears within several weeks; however, some patients are troubled by chronic seroma. Several techniques have been utilized to minimize seroma formation, with no consistent success. Considering the high prevalence of seroma in breast cancer surgery and the need for frequent visits of the patients, a preliminary study was conducted to determine the feasibility of developing an internal drain for seroma evacuation and test its performance. Methods A special drain was designed at the Department of Biomaterial Research, Breast Cancer Research Institute of Jihad. The performance of the drain in terms of seroma drainage efficacy was tested by passing normal blood through the drain. The efficacy of the drain in terms of cancer cell filtration was then tested by passing a cell suspension containing breast cancer cells through the drain. To confirm the drain efficacy, seromas were taken from five patients and passed through the drain. In the last step, the efficacy of the drain was tested in an external manner on 10 mastectomized cancer patients. Results In all stages, the seroma output fluid was evaluated in terms of the presence of cancer cells by cytology, and the existing problems were resolved. Finally, a drain was developed with proper efficacy in seroma passage and 100% filtration of cancer cells. Conclusion The high efficacy of the designed drain in seroma passage and filtration indicates its appropriateness to be used in the patients’ body. The microfilter placed in the drain is made by the latest technological methods. In the next phase of the study, the internal application of the drain will be tested by implanting it in the surgical site of the patients.