بررسي تأثير پوزيشن بيمار، توليد صدا و عقب بردن گردن بر درجه بندي مالامپاتي به منظور پيش بيني دشواري تهويه با ماسك در بيماران

The effect of patient positions, Sound production and neck rewind on Mallampati grading and classification to predict difficult mask ventilation in patients

مقدمه: دشواري تهويه با ماسك از شايع ترين علل عواقب وخيم تنفسي در حيطه بيهوشي هست. هــدف و زمينــه: بررســي تأثيــر پوزيشــن بيمــار، توليــد صــدا و عقــب بــردن گــردن بــر درجه بنــدي مالامپاتــي بــه منظــور پيش بينــي دشــواري تهويــه بــا ماســك در بيمــاران مــواد و روش هــا: ايــن پژوهــش از نــوع آينــده نگــر بــود. جامعــه ي آمــاري ايــن پژوهــش كليــه بيمــاران كانديــد جراحــي بيمارســتان هاي آموزشــي ســال بودنــد و بــه 65 تــا 16 نفــر از بيمــاران كانديــد جراحــي كــه داراي محــدوده ســني 500علــوم پزشــكي شــيراز بــود. حجــم نمونــه تعــداد بيمارســتان فقيهــي شــهر شــيراز مراجعــه كرده انــد وارد مطالعــه شــدند. ميــزان توافــق نتايــج آزمــون مالامپاتــي در حــالات مختلــف بــا اســتفاده از بررســي شــد. Agreement kappaتســت يافته هــا: مثبــت كاذب و منفــي كاذب در وضعيــت نشســته بــا آه كشــيدن بــدون عقــب بــردن گــردن در پيش بينــي تهويــه بــا ماســك كمتــر از مابقــي حالت هــا مي باشــد. دقــت در در وضعيــت نشســته بــا آه كشــيدن بــدون عقــب بــردن گــردن در پيش بينــي تهويــه بــا ماســك بيشــتر از ســاير حالت هاســت. حساســيت در وضعيــت نشســته بــا آه كشــيدن بــدون عقــب بــردن گــردن در پيش بينــي تهويــه بــا ماســك بيشــتر از ســاير حالت هاســت. لــذا پوزيشــن وضعيــت نشســته بــا آه كشــيدن بــدون عقــب بــردن گــردن بهتريــن پوزيشــن بــراي پيش بينــي تهويــه بــا ماســك بــود. نتيجه گيــري: مالامپاتــي در پوزيشــن وضعيــت نشســته بــا آه كشــيدن بــدون عقــب بــردن گــردن بيشــترين ارزش را در پيش بينــي دشــواري تهويــه با ماســك دارد.

Aims and background: The difficulty of ventilation with masks is one of the most common causes of severe respiratory consequences in the field of anesthesia. Objective: To evaluate the effect of patient position, voice production and neck rejection on the Mallamapati grade, in order to predict the difficulty of ventilation with mask in patients. Materials and Methods: This research was of a prospective nature. The statistical population of this study was all candidates for surgery in Shiraz University of Medical Sciences. Sample size: A total of 500 surgical candidates aged 16-65 years old who referred to Faghihi hospital in Shiraz were enrolled in the study. The agreement between the results of the Mallamapati test in different situations was evaluated by using the agreement Kappa test. Findings: False positives and false negative are less than the rest of the states in sitting position with retractable neck back in the prediction of mask ventilation. The precision is more than other conditions in sitting position with swaying without lifting the neck in the prediction of ventilation with a mask. Seat sensitivity is considered to be greater than other conditions in the absence of backing the neck in the prediction of ventilation with a mask. Therefore, the position of sitting with swaying without lifting the neck was the best position to predict the ventilation with the mask. Conclusion: Mallampati in sitting position with pulling without retracting the neck has the highest value in predicting the difficulty of ventilation with the mask.