مقايسه اثر تمرينات كنترل حركتي، تمرين در آب و تمرينات تركيبي بر كنترل حركتي و استقامت عضلات تنه بيماران مبتلا به كمردرد غيراختصاصي مزمن

Comparison the effect of motor control, water exercise and combined exercise (land&water) on back motor control and trunk muscle endurance in patients with nonspecific chronic low back pain

زمينه و هدف بيماران مبتلا به كمردرد مكانيكي مزمن دچار اختلال در كنترل حركتي و كاهش استقامت عضلات تنه مي باشند و اين اختلالات با ميزان درد اين بيماران ارتباط دارد. هدف از مطالعه حاضر مقايسه اثربخشي تمرينات كنترل حركتي، تمرين در آب و تمرينات تركيبي بر كنترل حركت و استقامت عضلات تنه بيماران مبتلا به كمردرد مكانيكي مزمن مي باشد. مواد و روش ها چهل و هشت بيمار مبتلا به كمردرد مكانيكي با استفاده از پرسشنامه اسوستري انتخاب شدند و به طور تصادفي به چهار گروه تمرينات كنترل حركتي (12 نفر)، تمرين در آب (12 نفر)، تمرينات تركيبي (11 نفر) و گروه كنترل (13 نفر) تقسيم شدند. هر سه گروه تمريني هشت هفته تمرين تعيين شده را انجام دادند و گروه كنترل هيچ تمريني انجام نداد. براي سنجش كنترل حركات كمر و استقامت عضلات تنه بيماران به ترتيب از آزمون هاي لوماجوكي و مك گيل استفاده شد. براي مقايسه هاي درون گروهي و بين گروهي تغيرها از آزمون t زوجي و تحليل واريانس يكطرفه استفاده شد. (a<0/05). يافته ها نتايج تحقيق نشان داد تفاوت معناداري بين پيش آزمون و پس آزمون گروه هاي تمريني در مقايسه با گروه كنترل در متغير كنترل حركات كمر و استقامت عضلات تنه وجود دارد اما بين سه گروه تفاوت معناداري مشاهده نشد. نتيجه گيري محققان گزارش كردند، افراد داراي كمردرد با پرونيشن عملكردي پا راه مي روند كه نتبجه نهايي پرونيشن بيش از حد پا، تماس سريع تر بخش داخلي پا نسبت به حالت نرمال است كه عملكردهاي ضروري پا صورت نمي گيرد. نتيجه گيري تمرين در آب، تمرينات كنترل حركتي و تمرينات تركيبي بر افزايش كنترل حركات كمر و استقامت عضلات تنه بيماران مبتلا به كمردرد مكانيكي اثرگذار بوده و هر سه روش تمريني بر درمان كمردرد مزمن غير اختصاصي اثرگذار مي باشد.

Aims and background: Patients with non-specific low back pain experience disorder in back motor control and trunk muscle endurance and these disorders are associated with pain in these patients. The objective of this study was to compare the effectiveness of motor control exercises, exercise in water, and combined exercises on back motor control and trunk muscle resistance in patients with chronic mechanical low back pain. Materials and methods: TIn this study, patients with mechanical low back pain were selected using Oswestry Questionnaire. They were randomly assigned into four groups of motor control exercises (n=12), exercise in water (n=12), combined exercises (n=11), and control group (n=13). All three exercise groups performed 8 weeks of determined exercise and control group did not perform exercise. To assess back motor control and trunk muscle endurance of patients, Lumajoki motor control test and McGill test were used, respectively. ANOVA test was used (α≤ 0.05) for intra-group and inter-group comparison of pre-test and post-test variables, paired t-test and variables. Findings: The results of the research showed a significant difference between the pre-test and post-test of exercise groups compared with the control group in the variables of back motor control, and trunk muscle resistance. However, significant difference was not found among the three groups. Conclusion: As a result, exercise in water, motor control exercises, and combined exercises had impact on increasing back motor control and trunk muscle resistance of patients with non-specific low back pain, and all three exercise methods were effective on the treatment of non-specific chronic low back pain.