پديد آورندگان :
كرمي، الهه دانشگاه علوم بهزيستي و توانبخشي - گروه ارتوپدي فني، تهران , دريابر، عاليه دانشگاه علوم بهزيستي و توانبخشي - گروه ارتوپدي فني، تهران , وهاب كاشاني، رضا دانشگاه علوم بهزيستي و توانبخشي - گروه ارتوپدي فني، تهران , احمدي بني، منيره دانشگاه علوم بهزيستي و توانبخشي - گروه ارتوپدي فني، تهران
كليدواژه :
فشار كف پايي , درد پاشنه , پلانتارفاشياتيس , ارتوزهاي پا , كفي
چكيده فارسي :
اهداف: پلانتار فاشياتيس التهاب فاشياي كف پا و يكي از رايج‌ترين علت‌هاي درد پاشنه است كه باعث بروز درد در سمت داخلي استخوان پاشنه مي‌شود. هدف از اين مطالعه مروري بررسي تأثير انواع ارتوزهاي پا بر توزيع فشار كف پايي در افراد مبتلا به پلانتارفاشياتيس است.
روش بررسي: جست‌وجوي نظام‌مند بانك‌هاي اطلاعاتي PubMed , Science Direct, Web of Knowledge Google Scholar و Scopus با استفاده از كلمات كليدي plantar pressure, plantar fasciitis, heel pain, foot orthoses, orthotic insoles براي شناسايي مقالات چاپ‌شده در اين زمينه، انجام شد. جامعه آماري تمام مطالعاتي بود كه فشار پاشنه و كف پا را در افراد مبتلا به پلانتارفاشياتيس بررسي كرده بودند. به علاوه مطالعات مربوط به ديدگاه هاي مختلف به پلانتارفاشياتيس نيز شناسايي شدند. 13 مقاله از سال 1999 تا 2018 به زبان فارسي و انگليسي، بررسي شدند كه 9 مقاله مستقيم تأثير ارتوزهاي پا بر ميزان فشار پاشنه و كف پا را ارزيابي كرده بودند و بر اساس معيارهاي ورود براي بررسي نهايي انتخاب شدند.
يافته‌ها: اين مقالات انواع ارتوزهاي پا شامل كفي سفارشي ، كفي پيش‌ساخته، كفي فومي، كاپ پاشنه سيليكوني، پد پاشنه فومي، پد پاشنه ويسكوالاستيك و نوار چسب را بررسي كردند و فشار پاشنه و كف پا را با استفاده از دستگاه‌هاي مختلف اندازه‌گيري كردند. نتايج نشان داد كفي‌ها مي‌توانند در كاهش حداكثر فشار و همچنين كاهش ميانگين فشار مؤثر باشند. در يك مطالعه ميزان حداكثر فشار كل، قبل از استفاده از كفي‌ها 12 نيوتن بر سانتي‌متر مربع بود و با استفاده از كفي سفارشي‌ساخت و كفي پيش‌ساخته به ترتيب به 7/7 نيوتن بر سانتي‌متر مربع و 8/7 نيوتن بر سانتي‌متر مربع كاهش يافت. بعضي مطالعات ميزان اختلاف اين دو كفي در كاهش فشار پاشنه و كف پا را ناچيز شمرده‌اند. در يك مطالعه بيان شده هر دو كفي به يك مقدار (13درصد) حداكثر فشار را در سمت داخل پاشنه كاهش مي دهند. در مقايسه كفي پيش ساخته با پد پاشنه فومي و كاپ پاشنه سيليكوني و بالابرنده پاشنه، كاهش فشار در گروه كفي پيش ساخته بيشتر از ساير گروه ها بود (0/001>P). كفي هاي سيليكوني نيز باعث كاهش فشار پاشنه مي‌شوند، اما اين مقدار معنادار نيست (1=P). همچنين بنابر مطالعات، پدها و كاپ‌هاي پاشنه نيز در كاهش فشار كف پا نقش دارند (0/05>P).
نتيجه‌گيري: اگرچه همه انواع ارتوزهاي پا در كاهش فشار پاشنه و كف پا تأثير دارند، تأثير كفي‌هاي سفارشي‌ساخت و پيش‌ساخته در كاهش فشار، بيشتر از ارتوزهاي پاشنه است. همچنين در بيشتر مطالعات، كفي‌هاي سفارشي‌ساخت نسبت به كفي‌هاي پيش‌ساخته مختلف تأثير بيشتري داشتند، اما اختلاف اندك بين نوع سفارشي و پيش‌ساخته در كاهش مقدار فشار، باعث مي‌شود تا نتوان نتيجه قطعي گرفت كه كدام يك از كفي‌ها بر ديگري برتري دارد.
چكيده لاتين :
Objective Plantar fasciitis is a plantar fascia inflammation and one of the most common causes of heel
pain, causing pain in the inner side of the heel bone. The purpose of this investigation was to analyze
the effect of different foot orthoses on the distribution of foot pressure in patients with plantar fasciitis.
Materials & Methods The systematic search of PubMed, Science Direct and Web of Knowledge databases
was conducted using keywords such as plantar pressure, plantar fasciitis, heel pain, foot orthoses,
and orthotic insoles to identify published articles in this field. The statistical population was all studies
that examined heel and foot pressure in patients with plantar fasciitis. In addition, studies on different
perspectives were identified in plantar fasciitis. From 1999 to 2018, thirteen articles were evaluated in
Persian and English, nine of which directly evaluated the effect of foot orthoses on heel and foot pressure,
and were selected based on entry criteria for the final examination.
Results Nine articles were selected for inclusion in the study. These articles examined types of foot
orthoses include, custom insole, prefabricated insole, foam insole, silicone heel cup, foam heel pad,
viscoelastic heel pad, and tape and then measured heel and foot pressure using various devices. The
results show that the insoles can be effective in reducing the maximum pressure and also reducing
the average pressure. In one study, the maximum total pressure before using the insoles was 12 and
decreased using custom insoles and prefabricated insoles respectively 7/7 and 8/7. Some studies have
found little difference between these two insoles in reducing the heel and foot pressure. In one study,
both insoles reduced the maximum pressure at the inside of heel to a value of 13%. Compared to the
prefabricated insole with foam heel pad and silicone heel cup and heel lift, decrease pressure in prefabricated
insoles was higher than other groups (P<0.001). Silicone insoles also reduce the pressure
of the heel, but this is insignificant (P=1). Also, according to studies cups and pads also contribute to
decreasing foot pressure (P<0.05).
Conclusion Although all types of foot orthotics are effective in reducing the heel and foot pressure,
the effect of custom-made and prefabricated insoles in reducing foot pressure was greater than heel
orthoses. Also, in most studies, custom-made insoles were more effective than different prefabricated
insoles, however, the slight difference in reducing the amount of pressure by the prefabricated and
custom-made insoles makes it impossible to come to a definite conclusion regarding the superiority
of the insoles.
