اثربخشي درمان پذيرش و تعهد بر تنظيم شناختي هيجان و شدت علائم مبتلايان به اضطراب دندان پزشكي

The Effectiveness of Acceptance and Commitment Therapy on Cognitive Emotion Regulation and Symptoms Severity in Dental Anxiety Patients

زمينه و هدف اضطراب دندان پزشكي يكي از دلايل مهم اجتناب افراد از مراقبت هاي دندان پزشكي است. تشديد علايم مي‌تواند ناشي از دشواري در تنظيم شناختي هيجان باشد؛ لذا ارايه درماني جهت بهبود تنظيم شناختي هيجان و تقليل علايم ضروري است؛ بنابراين هدف از پژوهش حاضر تعيين اثربخشي درمان پذيرش و تعهد بر تنظيم شناختي هيجان و شدت علايم مبتلايان به اضطراب دندان پزشكي بود مواد و روش‌ها اين مطالعه كارآزمايي باليني با طرح پيش آزمون-پس آزمون با گروه شاهد و دوره پيگيري سه‌ماهه بود. از بيماران مبتلا به اضطراب دندانپزشكي كه به‌صورت در دسترس انتخاب شدند 32 بيمار به‌طور تصادفي در دو گروه آزمايش و گواه، گمارش شدند. افراد گروه آزمايش در 10 جلسه هفتگي به مدت 90 دقيقه طي دو ماه و نيم تحت درمان پذيرش و تعهد طبق مدل ارايه‌شده Hayes شركت نمودند. افراد گروه گواه در ليست انتظار قرار گرفتند. پرسشنامه اضطراب دندانپزشكي و پرسشنامه تنظيم شناختي هيجان به‌منظور بررسي متغيرهاي وابسته و فهرست علايم باليني تجديدنظر شده و دستگاه پالس اكسي متر به‌عنوان ابزار غربال گري مورداستفاده قرار گرفتند. داده ها با استفاده از تحليل واريانس با اندازه هاي مكرر و با بهره گيري از نرم‌افزار SPSS.22 تحليل شد. يافته‌ها بر اساس نتايج، ميانگين و انحراف معيار اضطراب دندان پزشكي در پيش‌آزمون گروه آزمايش 5/10± 3/121 بود كه در پس‌آزمون و پيگيري به ترتيب به 8/7 ± 1/89 و 1/8 ± 9/87 ارتقا يافت كه ازنظر آماري معنادار است (0001/0> p). همچنين ميانگين و انحراف معيار تنظيم شناختي مثبت در پيش‌آزمون گروه آزمايش 40/5 ± 12/41 بود كه در پس‌آزمون و پيگيري به ترتيب به 75/5 ± 81/46 و 80/5 ± 37/47 افزايش يافت كه ازنظر آماري معنادار است (0001/0> p). ميانگين و انحراف معيار تنظيم شناختي منفي در پيش‌آزمون گروه آزمايش 51/3 ± 37/30 بود كه در پس‌آزمون و پيگيري به ترتيب به 22/4 ± 37/34 و 87/3 ± 31/35 ارتقا يافت كه ازنظر آماري معنادار است (0001/0> p). به‌علاوه تفاوت بين نمرات اضطراب دندان‌پزشكي، راهبردهاي مثبت تنظيم شناختي هيجان و راهبردهاي منفي تنظيم شناختي هيجان در سه مرحله پيش‌آزمون، پس‌آزمون و پيگيري در كل نمونه پژوهش و تفاوت نمرات اين متغيرها در سه مرحله از پژوهش در دو گروه معني‌دار است (0001/0>p). نتيجه‌گيري درمان پذيرش و تعهد مداخله‌اي اميدواركننده در جهت بهبود تنظيم شناختي هيجان و كاهش شدت علايم بيماران مبتلا به اضطراب دندانپزشكي است.

Aim and Background Dental anxiety is one of the important reasons for people to avoid dental care. The exacerbation of symptoms can be due to difficulty in cognitive emotion regulation; therefore, treatment is needed to improve cognitive emotion regulation and to reduce symptoms; Therefore, the purpose of the present study was to determine the effectiveness of acceptance and commitment based therapy on cognitive emotion regulation and severity of symptoms in Dental Anxiety Patients. Methods and Materials A clinical trial study was performed on patients with dental anxiety. Thirty-two patients were randomly assigned to the experimental and control groups. The experimental group participated in 10 weekly sessions of 90 minutes for two and a half months under acceptance and commitment based on t he Hayes model presented. The control group was on the waiting list. Dental Anxiety Questionnaire (DAI) and Cognitive Emotion Regulation Questionnaire were used to evaluate the dependent variables and the questionnaire (SCL-90-R) and pulse oximeter were used as screening tools. Data were analyzed by repeated measures ANOVA using SPSS software. Findings According to the results, the mean and standard deviation of dental anxiety in the pretest of the experimental group was 121.3 ± 10.5 which were upgraded to post-test and follow-up respectively 89.1 ± 7.8 and 87.9 ± 8.1 which was statistically significant (P<0.0001). Also the mean and standard deviation of positive cognitive adjustment in the pretest of the experimental group was 41.12 ± 5.40 which were upgraded to post-test and follow-up respectively 46.81 ± 5.75 and 47.37 ± 5.80 which was statistically significant (P<0.0001). Mean and standard deviation of negative cognitive adjustment in pretest of experimental group was 30.37 ± 3.51 which were upgraded to post-test and follow-up respectively 34.37 ± 4.22 and 35.31 ± 3.87 which was statistically significant (P<0.0001). In addition, the difference between dental anxiety scores, positive cognitive emotion regulation strategies, and negative cognitive emotion regulation strategies in the three stages of pre-test, post-test and follow-up in the whole study sample and the difference scores of these variables in the three stages of the study were significant in the two groups (p<0.0001). Conclusion Acceptance and commitment therapy is a promising intervention to improve cognitive emotion regulation and reduce the severity of symptoms of dental anxiety patients