چالش هاي بكارگيري دانش نظري در حوزه ي بالين: يك مطالعه كيفي

The Challenges of Applying Theoretical Knowledge in the Clinical Settings: A Qualitative Study

در سال هاي اخير، نارسايي آموزش هاي باليني و عدم پيوند آن با دانش نظري باعث ايجاد مشكلاتي در ارائه ي خدمات بهداشتي، درماني و مراقبتي به بيماران شده است؛ لذا اين مطالعه با هدف تبيين موانع و چالش هاي بكارگيري دانش نظري در حوزه ي بالين انجام شده است. روش بررسي پژوهش حاضر يك مطالعه كيفي با رويكرد تحليل محتواي قراردادي است. مشاركت كنندگان شامل 15 نفر از دانشجويان عرصه كارآموزي، مربيان، اعضاي هيات علمي و كاركنان باليني بيمارستان بودند كه به عنوان افراد غني از اطلاعات دعوت به شركت در مطالعه شدند. براي انتخاب مشاركت كنندگان از روش نمونه گيري هدفمند با در نظر گرفتن حداكثرتنوع استفاده شد. داده ها از طريق مصاحبه هاي نيمه ساختار يافته انفرادي جمع آوري و به طور همزمان تحليل شد. يافته ها بر اساس تحليل داده ها، 5 طبقه اصلي شامل "روتينگرايي در بالين"، "ياددهي-يادگيري ناكارآمد"، "عدم اعتماد به كفايت باليني"، "فقدان روابط حرف هاي حمايتگر" و "مغايرت ماهيت تئوري و عمل" به عنوان چالش ها و موانع بكارگيري دانش نظري در حوزه ي بالين حاصل شد. نتيجه گيري بكارگيري دانش آموخته شده در كلاس هاي درس در حوزه ي بالين متاثر از عوامل گوناگون با ماهيت هاي متفاوت است. اين پديده در ساختاري متشكل از شرايط حاكم بر عرصه بالين، فقدان حمايت حرف هاي در محيط كاري، بي اعتمادي و ماهيت عملگراي حوزه ي بالين شكل مي گيرد. بر اين اساس، رفع موانع مستلزم بسترسازي فرهنگي، آموزشي و حرفه اي مي باشد.

In recent years, insufficient clinical education and the lack of integration with theoretical knowledge has caused problems in patients’ care. This study aimed to identify the barriers of applying learned lessons in the classroom in clinical settings Materials and Methods A qualitative content analysis approach was adopted. Individual semi-structured interviews with clinical trainees, faculty members and experienced clinical staffs were done. Data collected until data saturation and concurrently analyzed, assisted by MAXQDA 10 Results In this study, the five main categories of “tendency toward routine care in clinical settings”, “inefficient teaching-learning”, “lack of confidence in clinical adequacy”, “lack of supportive professional relationships”, and “difference between the nature of theory and practice” were extracted as the barriers of utilizing theoretical knowledge in the clinical settings. Conclusion Transfer of learning is influenced by several factors with different natures. This phenomenon creates in a structure composed of the climate of clinical setting, lack of professional support in workplace, distrust and contradiction between the nature of theory and practice. Therefore, elimination of barriers requires improving the cultural, educational and professional settings.