طراحي، پياده‌سازي و ارزيابي كاربردپذيري سامانۀ ثبت جراحي‌هاي تعويض مفاصل زانو و لگن

Design, Implementation, and Applicability Evaluation of Hip and Knee Arthroplasty Registry

مقدمه: آرتروپلاستي جزء اعمال جراحي مهم و روبه افزايش در ارتوپدي است كه موفقيت آن به طور قابل ملاحظه‌اي باعث كاهش درد و افزايش توانايي بيمار مي‌شود. مطالعه حاضر با هدف طراحي و پياده‌سازي و ارزيابي كابرد‌پذيري نرم‌افزاري مناسب براي راه‌اندازي نظام ‌‌ثبت آرتروپلاستي مفاصل زانو و لگن انجام گرديد. روش: مرور مقالات، دستورالعمل‌ها، فرم‌ها و گزارش‌هاي منتشرشده توسط جوامع ارتوپدي براي به دست آوردن حداقل داده‌هاي مورد نياز، سپس بررسي سامانه‌هاي مشابه، مطالعۀ پرونده‌هاي بيماران و مصاحبه با متخصصين ارتوپدي براي دست يافتن به نيازمندي‌هاي اطلاعاتي و عملكردي سيستم مطلوب و بررسي روايي داده‌هاي استخراج شده انجام گرفت. مدل‌سازي و تكامل سيستم با پيروي از چرخۀ حيات طراحي و توليد سيستم‌هاي اطلاعاتي-رويكرد شي‌گراء صورت گرفت. يك نمونۀ اوليه با زبان پايتون و پايگاه‌ دادۀ PostgreSQL‌، ايجاد و از لحاظ قابليت ‌استفاده و ميزان رضايت كاربران مورد ارزيابي قرار گرفت. آناليز داده‌هاي كيفي به روش تماتيك و كمّي با آمارهاي توصيفي انجام گرديد. نتايج: با بررسي 9 رجيستري آرتروپلاستي كشورهاي پيشرو و استخراج مجموعۀ حداقل داده‌اي و فرآيندهاي كاري آن‌ها، اقلام داده‌اي موردنياز (در پنج دسته شامل 39 آيتم) و فرآيندهاي كاري مناسب استخراج و در طراحي، مدل‌سازي و پياده‌سازي سامانه مورد استفاده قرار گرفتند. كاربران وجود سيستم را مفيد و كاربردي ارزيابي كردند. همين‌طور، ميزان رضايت كاربران از سيستم رضايت‌بخش بود. نتيجه­ گيري: عملياتي‌كردن اين سيستم و ثبت اطلاعات آرتروپلاستي، به جامعۀ پزشكي و سياست‌گذاران بهداشتي و درماني كمك‌ خواهد كرد تا با داشتن اطلاعات به‌روز، تصميمات و سياست‌گذاري‌هاي بهتري در راستاي مراقبت از اين بيماران انجام دهند.

Introduction: Arthroplasty is a major orthopedic operation with an increasing rate. The success of this operation can significantly reduce patients’ pain and disabilities. This study aimed to design a registry system for hip and knee arthroplasties. Method: A comprehensive search was conducted to retrieve minimum data set from articles, guidelines, forms and reports published by orthopedic societies. Then, orthopedists were interviewed and medical records were evaluated for system requirements. After thematic analysis of the qualitative data, the intended system’ requirements were extracted. A system was designed following the "Information System Development Life Cycle and Object-Oriented" approach. The system prototype was developed by Python programming language and PostgreSQL Data Base Management System. Then, the usability of the system and user satisfaction were tested. Quantitative data were analyzed using descriptive statistics and through thematic and quantitative approaches. Results: The required dataset and processes were extracted based on evaluating nine arthroplasty registries of pioneer countries as well as our local needs and requirements. The result was a minimum dataset comprising of 39 elements in 5 groups. They were used for developing the arthroplasty registry forms for hip and knee. The system was considered applicable and useful by potential users. Conclusion: An arthroplasty registry system was developed successfully. This system can provide a ground base for healthcare policymakers as well as the members of orthopedic society for planning a good quality care for arthroplasties.