مقايسه تاثير دو روش آموزش درمانگاهي snapps و متداول بر مهارت استدلال باليني دانشجويان پزشكي

Comparison of the Effect of Two Clinical Education Methods and conventional method on the medical students' SNAPPS clinical reasoning skills

استدلال باليني، يكي از مهارت هاي اصلي و ضروري براي تشخيص و درمان بيماري ها است كه فراگرفتن آن براي تمامي دانشجويان پزشكي ضروري است. مدل snapps به عنوان يك مدل دانشجو محور مي تواند زمينه ايجاد استدلال باليني را فراهم سازد. اين مطالعه با هدف مقايسه تاثير دو روش آموزش درمانگاهي snapps و متداول بر استدلال باليني دانشجويان پزشكي انجام شد.روش تحقيق: اين پژوهش به شيوه مطالعه مداخله اي نيمه تجربي با طرح پس آزمون با گروه كنترل انجام گرديد. جامعه آماري شامل دانشجويان پزشكي مقطع كارآموزي دانشگاه علوم پزشكي بيرجند بود كه در سال تحصيلي 1395-1394 وارد بخش عفوني شدند. نمونه آماري مورد مطالعه، 126 نفر از دانشجويان پزشكي بودند كه به صورت ايستا به دو گروه آزمايش و كنترل تقسيم شدند. گروه آزمايش با مدل snapps و همين تعداد گروه كنترل همتاشده بر اساس جنسيت، مقطع تحصيلي و معدل با روش آموزش درمانگاهي متداول آموزش داده شدند. سپس نمرات استدلال باليني دانشجويان با آزمون key feature مورد سنجش قرار گرفت و با روش آماري t مستقل و با استفاده از نرم افزار spss (ويرايش 19) تجزيه و تحليل گرديد.يافته ها: نتايج اين مطالعه نشان داد كه ميانگين نمره استدلال باليني در دانشجويان گروه آزمايش (snapps) 1/17±17/29 و در گروه كنترل (متداول) 1/20 ±16/53 بود كه از نظر آماري تفاوت معني داري داشت (0/001=p). تفاوتي بين نظرات دختران و پسران دانشجو يافت نگرديد.نتيجه گيري: مدل آموزش درمانگاهي snapps، يك مدل موثّر در پرورش استدلال باليني دانشجويان است؛ بنابراين مي توان به كارگيري اين روش در آموزش درمانگاهي كلّيه دروس را توصيه كرد.

Clinical reasoning is a major and essential skill for disease diagnosis which is necessary for all medical students, the snapps model as a student-centered model can provide the basis for clinical reasoning. The study aimed to compare the impact of the SNAPPS outpatient education model and the conventional method on medical students' clinical reasoning. Clinical reasoning is a major and necessary skill for disease diagnosis learning the skill is both useful and necessary for medical students. The study aimed to compare the impact of the SNAPPS outpatient education model and the conventional method on medical students' clinical reasoning. Materials and Methods: This is a quasi-experimental study with a control group and post-test. The population comprised of medical students in Birjand University of Medical Sciences who entered the infectious diseases ward in the 2015-16 academic year. The sample comprised of 126 students who were assigned into intervention and control groups via simple allocation method. The intervention group was trained with the SNAPPS model, while the matched controls – in terms of gender, education level, and GPA – were trained with the conventional outpatient education method. The clinical reasoning scores of the two groups were assessed using the KF test, and analyzed in SPSS-19 software using the independent t test. Results: The results of this study showed that the clinical reasoning mean score in the intervention group(SNAPPS model) was 17.81 ± 1.20, and that of the control group(conventional method) was 16.85 ± 1.11, with the difference being statistically significant (P = 0.000). Conclusion: The SNAPPS model is an effective model for developing students' clinical reasoning; therefore, application of this method is recommended for all courses in medical education.