بررسي ارتباط E/E′ ratio با فشار پايان دياستولي بطن چپ به روش اندازه‌گيري تهاجمي

Correlation between mean E/E′ ratio with invasive measurement of left ventricular end-diastolic pressure

مقدمه تعيين فشار انتهاي دياستولي بطن چپ كه با روش تهاجمي كاتتريزاسيون اندازه گيري ميشود، اقدامي اساسي براي پيش بيني پروگنوز و درمان در بيماران نارسايي قلبي است. هدف اين مطالعه تعيين ميزان دقت ′E/E اكوكارديوگرافيك در پيش بيني غيرتهاجمي LVEPD در بيماران با EF متفاوت ميباشد. روش كار در اين مطالعه در 60 بيمار فشار انتهاي دياستولي بطن چپ (LVEDP) در كاتتريزاسيون قلب اندازه‌گيري شد. همچنين ميانگين نسبت′E/E (نسبت E ميترال به ميانگين E′ متوسط سپتال و لترال) با استفاده از اكوكارديوگرافي داپلر به دست آمد. در پايان ارتباط بين ميانگين نسبت′E/E و LVEDP مورد ارزيابي قرار گرفت. نتايج ميانگين سن بيماران 11/27±57/17 سال بود و 37 نفر (61/7 %) از بيماران مرد بودند. ميانگين ′E/E بيماران 4/17±11/06 سانتي متر در ثانيه و ميانگين LVEDP بيماران 3/96±12/9 ميلي متر جيوه بود. در بررسي ارتباط بين ′E/E و LVEDP با استفاده از آزمون Pearson عدد همبستگي 0/717 با p <0.001 به دست آمد. در بررسي بر اساس مقادير مختلف EF نيز قوي ترين ارتباط بين ′E/E با LVEDP در گروه با EF كمتر از 35 و بيشتر از 55% و ضعيفترين ارتباط در گروه با EF بين 35 تا 44 وجود داشت. نتيجه ­گيري نتايج اين مطالعه در مجموع نشان ميدهد كه ارزيابي فشارپرشدگي بطن چپ با استفاده از روش غير تهاجمي محاسبهي نسبت ′E/E در اكوكارديوگرافي از دقت و اعتبار بالايي برخوردار است و ميتواند جايگزين روش هاي تهاجمي شود.

Introduction: Left ventricular filling pressure (LVFP) determination is a key step in predicting prognosis and making an appropriate therapeutic strategy, especially in patients with heart failure. Left cardiac catheterization allows an accurate and direct evaluation of some hemodynamic variables that estimate LVFP. But, since this method is not completely free from complications, several different methods, especially echocardiographic, were used in order to non invasively evaluate LVFP. The aim of this study was to determine the accuracy of E/E’ ratio in non-invasive prediction of LVFP in patients with different EF. Materials and Methods: In this study, LVEDP was measured in cardiac catheterization for 50 patients with sinus rhythm under left ventricular catheterization. Also, the mean E/E’ ratio (early diastolic mitral inflow velocity to annular velocity) was measured by Doppler echocardiography in all patients. At the end, the relationship between echocardiographic measurements and cardiac catheterization measuring LVEDP was evaluated. Results: The mean age of patients was 57.71 ± 11.72 years and 37 (61.7%) were male. The mean E/E’ ratio was 11.06 ± 4.17 cm/s and the mean LVEDP was 12.9 ± 3.96 mm Hg. The Pearson correlation between E/E' ratio and LVEDP was 0.717 (p <0.001). Based on different EF values, the strongest correlation between E/E' and LVEDP was observed in the patients with EF <35 and >55%, and the weakest correlation in the EF=35-44. Conclusion: The results of this study show that the evaluation of left ventricular filling pressure using a non-invasive calculation of E/E’ ratio in echocardiography has high accuracy and can replaced and used instead of invasive methods.