مقايسه ضخامت انتيما مدياي سرخرگ كاروتيد در بيماران بتا تالاسمي و افراد سالم

Evaluation of intima-media thickness of common carotid artery in thalassemia patients compared to healthy individuals

مقدمه: در بيماران تالاسمي، وجود ارتباط بين بار آهن اضافي و بروز اترواسكلروز نشان داده شده است. در اين مطالعه مورد - شاهدي ضخامت انتيما مدياي سرخ رگ كاروتيد مشترك در بيماران تالاسمي ماژور، اينترمديا و مينور با افراد سالم مقايسه شد. روش كار: در اين مطالعه مورد - شاهدي، 27 بيمار تالاسمي ماژور، 27 تالاسمي اينترمديا و 27 تالاسمي مينور در محدوده سني 19 تا 28 سال و با نسبت جنسيتي يكسان، از شهرستان جهرم، واقع در استان فارس در جنوب ايران بررسي شدند. بيماراني كه داراي ديابت، فشارخون، چاقي و اختلال عملكرد تيروئيد بودند ونيز در صورت سيگاري بودن وارد مطالعه نشدند. همچنين 27 فرد سالم با همسان سازي جنسيتي، در همان محدوده سني به عنوان گروه كنترل سالم از مراجعه‌كنندگان به درمانگاه به طور تصادفي ساده انتخاب شدند. يافته‌ها: ميانگين مقدار سرمي كلسترول، LDL وHDL در بيماران تالاسمي ماژور و اينترمديا نسبت به مينور و افراد سالم به طور معناداري كمتر بود (001/0P<). ضخامت انتيما مديا در هر سه گروه از بيماران تالاسمي نسبت به گروه كنترل به طور معناداري بيشتر بود (001/0P<). اين نتيجه پس از حذف اثر متغيرهاي مخدوش كننده شامل فريتين،كلسترول، LDL و HDL و سن مشابه بود. نتيجه‌گيري: به نظر مي رسد بدون در نظر گرفتن ساير عوامل خطر آترواسكلروز، بتاتالاسمي يك مؤلفه تاثيرگذار در ايجاد مشكلات عروقي باشد. شايد عوامل ژنتيكي مولكولي اين بيماري بر عوامل دخيل در ايجاد آترواسكلروز موثر بوده و اثبات اين نيازمند طرح هاي مطالعاتي وسيع تر و انجام بررسي‌هاي تركيبي پايه و باليني مي باشد.

Background: The relationship between iron status and risk of atherosclerosis in beta- thalassemia patients has been shown previously. The aim of this case-control study is to compare common carotid artery intima-media thickness (CIMT) in beta-thalassemia major, intermedia, and minor with healthy individuals. Materials and Methods: In this, case-control study, 27 beta-thalassemia major patients, 27 beta-thalassemia intermedia, and 27 beta-thalassemia minor (age: 18-29 years) with similar sex ratio were investigated in Jahrom, Fars province, Southern Iran. In addition, 27 sex-matched healthy controls with the same age range were randomly selected from individuals referred to the out-patient clinic. Exclusion criteria were diabetes, hypertension, obesity, thyroid dysfunction and smoking. Results: Serum low-density lipoprotein (LDL) and high-density lipoprotein (HDL) were significantly lower in patients with beta-thalassemia major and intermedia in comparison with beta-thalassemia minor and healthy control (P<0.001). In all thalassemia groups CIMT were significantly higher in comparison with healthy individuals (P<0.001). These results were similar after removal of confounding effect of other variables including serum ferritin levels, cholesterol, LDL, HDL, and age. Conclusion: It seems regardless of other relative risk factors of atherosclerosis, being beta-thalassemia is an influential determinant on the occurrence of atherosclerosis. Maybe some molecular and genetic factors can influence the occurrence of atherosclerosis in these patients that needs further larger combined clinical and basic studies