پديد آورندگان :
باقري نسامي، معصومه دانشگاه علوم پزشكي مازندران , فرجي، اعظم دانشگاه علوم پزشكي مازندران , فرجي، ذليخا دانشگاه علوم پزشكي مازندران , مروتي، جميله دانشگاه علوم پزشكي مازندران , عرب، بنت الهدي دانشگاه علوم پزشكي مازندران
كليدواژه :
مروري سيستماتيك , نارسايي كليوي , همودياليز , خارش , درمان موضعي
چكيده فارسي :
هدف: خارش در بيماران همودياليزي يكي از شايع‌ترين علايم آزاردهنده در بيماران مبتلا به نارسايي مزمن كليه است. اگر چه درمان‌هاي دارويي تا حدودي مي‌توانند منجر به كاهش خارش در بيماران همودياليزي شوند، درمان قطعي خارش در اين بيماران چالش برانگيز است. از اين رو مقالات متعددي در اين زمينه انجام شده است ولي تجميع اين مقالات به چاپ نرسيده است. لذا مطالعه حاضر با هدف مروري بر درمان‌هاي موضعي خارش طراحي شد.
روش كار: مطالعه مروري به واسطه جستجوي پايگاههاي اطلاعاتي SID،PubMed ، Google scholar، Scopus، web of science, Barak at Knowledge Network System, Elsevier, springer, ،magi ran ،Herb med، biomed central، در محدوده سالهاي 1987 تا 2018 و در بين مقالات فارسي و انگليسي انجام شد. بعد از اتمام جستجو، تعداد 217 مقاله بدست آمد كه پس از غربالگري عنوان 63 مقاله باقي ماند، 12 مقاله بعد از خواندن چكيده حذف شد و در 51 مقاله باقي‌مانده، متن اصلي مورد مطالعه قرارگرفت كه 20 مقاله به دليل عدم ارتباط با موضوع پژوهش در اين مرحله خارج شد و 31 مقاله نهايي وارد مطالعه شد. مقالات با استفاده از چك ليست JADAD مورد بررسي قرار گرفت و 25 مقاله داراي ميانگين مناسب و امتياز بالاي 3 بودند كه وارد مطالعه شدند.
يافته‌ها: نتايج مقالاتي كه در زمينه درمان‌هاي جلدي در خارش بيماران همودياليزي، موثر گزارش شد شامل استفاده از امولينت، ژل، پماد، كرم، روغن و لوسيون بود. مروري بر اين مطالعات نشان داده كه پماد، داراي بالاترين تأثير دركاهش ميزان خارش است. ديگر درمان‌هاي موضعي كرم، ژل، روغن‌ها و لوسيون و امولينت براي كاهش خارش بيماران همودياليزي مفيد است.
نتيجه‌گيري: با توجه به نتايج مطالعه حاضر توصيه مي‌گردد ابتدا بيماران همو دياليزي براي كاهش خارش از پماد، كرم و ژل‌ها استفاده نمايند و سپس روغن‌ها، لوسيون و هليوتراپي به ترتيب در جايگاه‌هاي بعدي قرار دارند.
چكيده لاتين :
Background & Objective: Pruritus is a common disruptive symptom in hemodialysis patients and those with chronic renal failure. Although pharmacological treatments could partially reduce pruritus in hemodialysis patients, the definitive treatment remains challenging in these patients. Several studies have been published in this regard, while no reviews have been focused on these articles. The present study aimed to review the topical treatments for pruritus.
Material and Methods: This review study was conducted on the Persian and English articles published during 1987-2018 via searching in databases such as SID, PubMed, Google Scholar, Scopus, Barakat Knowledge Network System, Elsevier, Springer, Web of Science, Magiran, HerbMed, and Biomed Central. In total, 217 articles were retrieved, and 63 articles were initially selected after screening the titles, and 12 articles were eliminated after reviewing the abstract. Among the remaining articles (n=51), the original texts were assessed, and 20 studies were excluded due to irrelevance to the research subject. Finally, 31 articles were reviewed using the Jadad checklist, and 25 articles had good mean (scores above 3), which were included in the study.
Results: The most effective topical treatments reported for hemodialysis patients include the use of emulsions, gels, ointments, creams, oil, and lotions. A review of these studies indicated that ointment is most effective in relieving itching, followed by creams, gels, oils, and lotions, and emulsions, which are also helpful in reducing itching in hemodialysis patients.
Conclusion: According to the results, the use of topical remedies (e.g., herbal oils, gels, ointments, creams, emulsions, and lotions) could be effective in the treatment of itching in hemodialysis patients, and these methods are highly recommended in this regard.
