حاملگي پرخطر (گزارش يك مورد تيرخوردگي)

مقدمه:تروما، يكي از علل مهم بروز حامگلي‌هاي پرخطر محسوب مي شود. مهم‌ترين علت مرگ‌ومير زنان باردار و سپس جنين، تروما مي با شد. مرگ ناشي از تروما در حاملگي قابل پيشگيري مي باشد؛ بنابراين شناخت اصول ايمني در برخورد با مادر باردار ضروري است. در اين گزارش يك مورد مادر باردار دچار تيرخوردگي معرفي مي‌شود كه علي‌رغم بارداري پرخطر و بيهوشي طولاني‌مدت، با تدابير مناسب و به‌موقع متخصص زنان و زايمان و متخصص بيهوشي، وضعيت مادر و جنين پايدار گشت. معرفي بيمار:بيمار خانمي 38 ساله و 32 هفته باردار بود كه در آذر ماه 1395 يك عدد تير به ناحيه فك بيمار اصابت كرده و از طرف مخالف آن خارج شده بود. تير به ناحيه شانه نيز وارد شده بود كه بيمار به دنبال تنگي نفس اينتوبه شد. 3 روز بعد بيمار جهت انجام تراكئوستومي و عمل فك و نيز ارتوپدي به مدت 3 ساعت تحت بيهوشي عمومي با حضور پزشك زنان و زايمان تحت عمل جراحي قرار گرفت كه در نتيجه مادر به‌سلامت ريكاوري گشت. در روز بعد به علت ناپايداري وضعيت جنين، سزارين اورژانسي انجام گرديد و در نهايت مادر و جنين با سلامت كامل مرخص شدند. نتيجه گيري:در بسياري از موارد مرگ ناشي از تروما در حاملگي قابل پيشگيري مي باشد. هنگامي‌كه تروما رخ مي‌دهد، ابتدا بايد مادر را پايدار كرد، سپس مانيتورينگ جنين و انقباضات رحمي جزء مهمي از نحوه برخورد با تروما و احتمال افزايش سلامت مادر و جنين بعد از سه ماهه دوم بارداري مي باشد.