بررسي تاثير تكنيك دستي موليگان بر الگوي هم انقباضي عضلات كوادريسپس و هامسترينگ در بيماران مبتلا به استئوآرتريت زانو با شدت متوسط

Effect of Mulligan manual technique on quadriceps and hamstrings muscles cocontraction pattern in patients with moderate knee osteoarthritis

تكنيك هاي دستي در درمان بيماران استئوآرتروز جايگاه ويژه اي دارند. تاكنون اثرات آن ها تنها بر ميزان درد بررسي شده است بدين ترتيب، هدف ما در اين مطالعه بررسي اثر تكنيك دستي موليگان بر الگوي فعاليت عضلات كوادريسپس و هامسترينگ بوده است. مواد و روش ها اين مطالعه مداخله اي نيمه تجربي روي 38 داوطلب مبتلا به استئوآرتروز زانو با شدت متوسط، انتخاب شده به صورت غيرتصادفي انجام يافته است. شدت استئوآرتروز داوطلبان بر اساس روش كلگرن-لورنس تعيين شد و اثر فوري تكنيك دستي موليگان بر متغير درد و ميزان آمپلي تود فعاليت عضلات در الگوي عضلاني مورد بررسي قرار گرفت. ثبت ميزان درد با مقياس نرخ عددي (0-10) و آمپلي تود عضلات با دستگاه الكتروميوگرافي سطحي انجام شد. يافته هاي پژوهش: به صورت كلي، يافته ها تغييرات معني دار ميانگين متغيرهاي مورد مطالعه را از نظر آماري پس از مداخله با تكنيك موليگان نشان دادند (P<0. 05). ميزان آمپلي تود فعاليت همه عضلات به صورت يكسان پس از مداخله تغيير نكرده بلكه آمپلي تود بعضي عضلات افزايش و برخي ديگر كاهش يافته است. بحث و نتيجه گيري مداخله با تكنيك موليگان در جهت كاهش درد به صورت فوري در بيماران مبتلا به استئوآرتروز با شدت متوسط موثر بوده است و نيز به نظر مي رسد تحت تاثير اين مداخله، ميزان آمپلي تود فعاليت هر يك از عضلات كوادريسپس و هامسترينگ به صورت جداگانه و در قالب الگوي عضلاني تغيير كرده است.

Manual techniques have a special place in the treatment of osteoarthritis. However, the effects of these techniques have been investigated only on pain. Regarding this, the present study aimed to evaluate the effect of Mulligan manual technique on quadriceps and hamstrings muscles activity pattern. Materials & Methods This quasi-experimental study was conducted on 38 volunteers with moderate knee osteoarthritis, selected through a non-randomized sampling method. The severity of osteoarthritis was determined based on the Kellgren-Lawrence grading system. In addition, the immediate effect of Mulligan manual technique on the pain and muscle amplitude in the pattern of muscle activity was investigated. The pain severity was measured using a numerical rating scale (i.e., 0-10). Furthermore, the evaluation of muscle amplitude was accomplished using surface electromyography. The data were analyzed using two-way ANOVA and paired sample t-test. Findings: The results of the study showed statistically significant changes in the mean scores of the investigated variables after the implementation of Mulligan manual technique (P<0.05). However, the amplitude of all muscles did not change uniformly after the intervention; in this regard, the amplitudes of some muscles increased, while those of other muscles decreased. Conclusion As the findings indicated, treatment with Mulligan technique exerted immediate effects on the reduction of pain in patients with moderate osteoarthritis. It seems that this intervention also affected the amplitudes of quadriceps and hamstrings muscles individually in the muscle pattern .