تأثير اختصاصي كردن پيامهاي آموزشي بر انتخاب نوع زايمان در زنان باردار: كارآزمايي باليني

مقدمه: زايمان به روش سزارين نسبت به زايمان طبيعي عوارض بيشتري دارد، اما شيوع آن بيشتر از نرخ توصيه شده سازمان جهاني بهداشت است. مطالعه حاضر با هدف تعيين تأثير اختصاصي كردن پيام هاي آموزشي بر انتخاب نوع زايمان در زنان باردار انجام شد. روش‌كار: اين مطالعه كارآزمايي باليني تصادفي شده دو گروهه در سال 1395 بر روي ۷۲ زن در هفته ۲۵-۲۰ بارداري در شهر اصفهان انجام شد. افراد به دو گروه ۳۶ نفره آزمون و كنترل تقسيم شد. پيش‌آزمون به‌وسيله پرسشنامه متغيرهاي آگاهي، نگرش، خودكارآمدي درك شده، حمايت اجتماعي درك شده و قصد زايمان در هر دو گروه انجام شد. سپس در گروه آزمون به هر زن و همسرش بر اساس نمره هر قسمت از پيش‌آزمون، پيام هاي آموزشي اختصاصي در فايل كامپيوتري داده شد. در هفته 37 بارداري، پس‌آزمون انجام شد و بعد از زايمان، نوع زايمان در پرسشنامه ثبت شد. تجزيه و تحليل داده ها با استفاده از نرم‌افزار آماري SPSS (نسخه 22) و آزمون‌هاي تي مستقل، تي زوجي، من‌ويتني و كاي اسكوئر انجام شد. ميزانp  كمتر از 0.05 معني‌دار در نظر گرفته شد. يافته‌ها: قبل از مداخله آگاهي، نگرش، خودكارآمدي، حمايت اجتماعي و قصد نوع زايمان بين دو گروه تفاوت معناداري نداشت (P 05.0)، اما بعد از مداخله ميانگين آنها در گروه آزمون بيشتر از گروه كنترل بود (P 0.001). تغيير تصميم قطعي زايمان واژينال در گروه آزمون از 30.6% به 58.3% و در گروه كنترل از 30.16% به 1/۳۶% رسيد كه در گروه آزمون به‌طور معناداري بيشتر بود (۰۳/۰=p). نسبت زايمان طبيعي در گروه آزمون (72.2%) بيشتر از گروه كنترل (52.8%) بود (۰۴/۰=p). نتيجه‌گيري: پيام هاي اختصاصي مبتني بر آگاهي، خودكارآمدي، نگرش و حمايت اجتماعي درك شده باعث افزايش انتخاب روش زايمان طبيعي در زنان باردار مي‌شود. برنامه هاي آموزشي بر اساس اين عوامل روان‌شناختي براي هدايت مداخلات آموزشي در بارداري پيشنهاد مي شود.