بررسي مقايسه اي تاثير دهانشويه كلر هگزيدين با دهانشويه گياهي چاي سبز(دينه) در پيشگيري از پنوموني مرتبط با ونتيلاتور در بيماران بستري در PICU

Comparison of the effect of Chlorhexidine mouthwash with Green tea(Dine) mouthwash on probable ventilator-associated pneumonia in pediatric intensive care unit

مقدمه استفاده از دهانشويه ها در كاهش پنوموني مرتبط با ونتيلاتور در بيماران بستري در ICU موثر بوده است. با توجه به اينكه تا كنون مقايسه اي بين دو دها نشويه كلر هگزيدين و دينه در پيشگيري از پنوموني مرتبط با ونتيلاتور دركودكان بستري در PICU انجام نشده بود مطالعه حاضر به منظور مقايسه اين دو دهانشويه انجام شد. روش كار در اين مطالعه كارآزمايي باليني ، 80 بيمار اطفال بستري در PICU به مطالعه وارد شدند و سپس به دو گروه تحت درمان با كلرهگزيدين گلوكونات 0/2% و گروه تحت درمان با دهانشويه دينه قرار گرفتند . دفعات،زمان و شيوه دهانشويه در هر دو گروه به يك صورت و به صورت سه بار در روز به مدت 5 روز،هر هشت ساعت انجام گرفت. ميزان بروز پنوموني و مرگ و مير در بيماران بعد از مصرف دارو ها مورد بررسي قرار گرفت. نتايج ميزان بروز پنوموني در گروه كلر هگزدين 10% و در گروه دينه 12/5% بود بنابراين بين دو گروه مورد مطالعه اختلاف معني داري براساس بروز پنوموني وجود نداشت (0/72%=p). نتايج درماني در گروه كلر هگزيدين به اين صورت بود كه 65% بهبودي كامل ، 22/5% بهبودي با عارضه و 12/5% مرگ و در گروه دينه 75/5% بهبودي كامل ، 35% بهبودي با عارضه و 7/5% مرگ بود و بين دو گروه اختلاف معني داري براساس نتايج درماني وجود نداشت (0/43=p). نتيجه گيري هر دو دهانشويه كلرهگزيدين و دينه مي توانند در كاهش بروز پنوموني مرتبط با ونتيلاتور در بيماران اطفال بستري در بخش مراقبت هاي ويژه موثر باشد.

Introduction The use of mouthwashes has recently been effective in reducing ventilator-associated pneumonia in patients admitted to ICU. However, in this study, the effects of chlorhexidine mouthwash and Green tea mouthwash are compared on prevention of ventilator-associated pneumonia in the patients in PICU of Imam Hossein Hospital in 1395-1396. Methods In this clinical trial study, 80 patients admitted to PICU were enrolled according to the study and then they were divided into two groups, under treatment with 0.2% chlorhexidine gluconate and green tea mouthwashes. The frequency, time, and manner of mouthwash in both groups were performed in one form three times a day , every eight hours , for 5 days . The incidence of pneumonia and mortality were studied in patients after drug use . Results The incidence of pneumonia was 10% in the chlorhexidine group and 12.5% in the green tea group, so there was no significant difference between two groups based on the incidence of pneumonia (P = 0.72). The results of the treatment in the chlorhexidine group were : 65% complete recovery, 22.5% recovery with complication and 12.5% death, and Green tea were : 57.5% complete recovery, 35% recovery with complication and 7.5% death, and the difference between two groups was not significant (P = 0.43). Conclusion Both chlorhexidine and dine mouthwash can be effective in reducing the incidence of ventilator associated pneumonia and mortality in patients, admitted to ICU.