بررسي طول مدت زايمان و پيامدهاي كوتاه‌مدت مادري نوزادي در زايمان طبيعي زنان نخست‌زاي گيرنده ‌نرمال‌سالين با دكستروز وريدي

مقدمه: علل زايمان طول كشيده به‌طور وسيع مورد بررسي قرار گرفته است. پيشتر ثابت شده كه گلوكز منبع انرژي اصلي رحم باردار است. پيش فرض است كه دكستروز وريدي مي‌تواند طول مدت زايمان را كاهش دهد، با اين وجود شواهد كافي در اين زمينه وجود ندارد. مطالعه حاضر با هدف مقايسه طول مدت زايمان‌ و پيامدهاي كوتاه‌‌مدت مادري نوزادي در زنان نولي‌پار با زايمان واژينال دريافت كننده داخل وريدي نرمال سالين يا دكستروز انجام شد. روش‌كار: دراين كارآزمايي باليني تصادفي دوسوكور در سال 1392، 300 زن باردار نولي‌پار، تك‌قلو و در مرحله فعال واژينال در مركز آموزشي الزهراء تبريز مورد مطالعه قرار گرفتند. اين زنان به‌طور تصادفي ساده به سه گروه مشابه، دريافت كننده وريدي نرمال سالين 125 ميلي‌ليتر در ساعت، دريافت كننده وريدي دكستروز 5%، 125 ميلي‌ليتر در ساعت و شاهد تقسيم شدند. داده‌ها با پرسشنامه مشخصات مادري بارداري (بر اساس معاينه و پرونده مادر) و پرسشنامه نتايج جنيني نوزادي (بر اساس معاينه و پرونده نوزاد) گردآوري شدند. تجزيه و تحليل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار آماري SPSS (نسخه 15) و آزمون‌هاي واريانس يك‌طرفه، تعقيبي توكي، كاي دو يا دقيق فيشر انجام شد. ميزان p كمتر از 0/05 معني‌دار در نظر گرفته شد. يافته‌ها: متوسط مدت مرحله اول زايمان در سه گروه مشابه بود (0/69=p)، با اين‌حال، متوسط طول مرحله دوم (P 0.001)، سوم (P 0.001) و طول مدت كلي زايمان (P 0.001) در گروه دكستروز به‌طور معني‌داري كوتاه‌تر بود. زايمان طول كشيده (بالاي 12 ساعت) در گروه شاهد (39%) به‌طور معني‌داري شايع‌تر از گروه دكستروز (5%) و نرمال سالين (10%) بود (P 0.001) و نتايج كوتاه‌مدت مادري و نوزادي بين سه گروه تفاوت معني‌داري نداشت (P 0/05). نتيجه‌گيري: طول كلي زايمان در زنان نولي‌پار ترم با زايمان فعال واژينال با تجويز دكستروز 5% وريدي 125 ميلي‌ليتر در ساعت كاهش مي‌يابد.