مقايسه شيوع كمبود ويتامين D و روي در بيماران مبتلا به هايپوتيروئيدي و افراد سالم

Comparison of prevalence of vitamin D and Zinc deficiency in patients with hypothyroidism and healthy subjects

مقدمه در مورد ارتباط كمبود ويتامين دي و ابتلا به كم كاري اتوايميون تيروئيد نتايج قطعي وجود ندارد. از طرفي شواهدي وجود دارد كه عناصر كميابي مثل روي نيز در حضور كم كاري غده تيروئيد دستخوش تغييرات ميشوند. اين مطالعه با هدف مقايسه شيوع كمبود ويتامين D و روي در بيماران مبتلا به هايپوتيروئيدي و افراد سالم در شهر بيرجند در زمستان 1395 انجام شد. روش كار در اين مطالعه مورد شاهدي، 50 بيمار مبتلا به هايپوتيروئيديسم مراجعه كننده به كلينيك غدد بيمارستان دولتي وليعصر(عج) شهرستان بيرجند و 50 فرد سالم از جمعيت عمومي انتخاب شدند. دو گروه از نظر سن، جنس و شاخص توده بدني همسان سازي شدند. پس از اخذ رضايت آگاهانه، از شركت كنندگان در مطالعه نمونه خون اخذ و جهت بررسي سطح سرمي 25 هيدروكسي ويتامين D، روي، كلسيم، TSH و Anti TPO به آزمايشگاه ارسال شد. داده ها با نرم افزار SPSS ويرايش 19 و با كمك آزمون هاي آماري مجذور كاي، T مستقل، من ويتني، ضرايب همبستگي پيرسون و اسپيرمن و رگرسيون لجستيك در سطح معناداري 0/05≤ p تجزيه و تحليل شدند. نتايج 88% از بيماران و 68% از افراد سالم دچار كمبود ويتامين D بودند (0/016=p). شانزده درصداز افراد گروه مورد و 4% از افراد گروه شاهد دچار كمبود روي بودند (0/046=p). در گروه مورد TSH به صورت معكوس و معناداري با ويتامين (D (r = -0.530, P <0.001 و كلسيم (r = -0.551, P <0.001) و به شكل مستقيم و معناداري با (Anti TPO (r = 0/628, P <0.001 همبستگي داشت. همچنين Anti TPO به صورت معكوس و معناداري با ويتامين D همبستگي داشت (r = -0.286, P = 0.44 ) نتيجه­ گيري نتايج اين مطالعه نشان داد شيوع كمبود ويتامين D و روي در بيماران مبتلا به كم كاري تيروئيد در مقايسه با افراد سالم به طور معناداري بيشتر مي باشد .توصيه ميشود افراد مبتلا به هايپوتيروييدي از نظر كمبود ويتامين D وروي بررسي گردند.

Introduction: There is no definitive finding about the association between vitamin D deficiency and autoimmune hypothyroidism. On the other hand, there is evidence that trace elements such as zinc undergo changes in the presence of hypothyroidism. This study was aimed to compare the prevalence of vitamin D and zinc deficiency in patients with hypothyroidism and healthy people in Birjand in the winter of 2016. Materials and Methods: In this case control study, 50 hypothyroid patients referred to endocrinology clinic of Vali-e-Asr Hospital in Birjand and 50 healthy subjects were selected from the general population. The two groups were matched in terms of age, gender and body mass index. After obtaining informed consent, blood samples received from participants and sent to laboratory for Vitamin D, Ca, Zinc, TSH and Anti TPO measurement. Data were analyzed by SPSS version 19 with the help of Chi-square, independent T test, Mann Whitney test, Pearson and Spearman Correlation tests and logistic regression test. P<0.05 was considered statistically significant. Results: Overall 88% of patients and 68% of healthy subjects suffered from vitamin D deficiency (P = 0.016). 16% of the case group and 4% of the control group suffered from zinc deficiency (P = 0.046). In the case group, TSH was inversely and significantly associated with vitamin D (r = -0.530, P <0.001) and calcium (r = -0.551, P <0.001) and correlated directly and significantly with Anti TPO (r = 0/628, P <0.001). Also Anti TPO was inversely and significantly correlated with vitamin D (r = -0.286, P = 0.44). Conclusion: The results of this study showed that the prevalence of vitamin D and zinc deficiency in patients with hypothyroidism is significantly higher than the normal people. It is recommended that people with hypothyroidism be monitored for vitamin D and zinc deficiency.