بررسي نتايج عمل جراحي دريچه هاي قلب در معتادين تزريقي مبتلا به اندوكارديت عفوني بستري در مراكز دانشگاهي مشهد يكﻣﻄﺎﻟﻌﻪ كوهورت(مطالعه مقطعي از نوع تمام شماري)

Evaluation of results of IVID endocarditis cardiac surgery in mashhad medical scince, a cohort study

مقدمه اﻧﺪوﮐﺎردﯾﺖ ﻋﻔﻮﻧﯽ ﺑﻪ ﻋﻔﻮﻧﺘﯽ اﻃﻼق مي ﺸﻮدﮐﻪ اﻏﻠﺐ درﯾﭽﻪﻫﺎي ﻗﻠﺒﯽ (ﭼﻪﻃﺒﯿﻌﯽ وﭼﻪ ﻣﺼﻨﻮﻋﯽ) را درﮔﯿﺮﻣﯽﮐﻨﺪ. ﻣﺘﺎﺳﻔﺎﻧﻪ ﺗﻌﺪاد ﻣﻄﺎﻟﻌﺎت در راﺑﻄﻪ ﺑﺎ اﭘﯿﺪﻣﯿﻮﻟﻮژي ﺑﯿﻤﺎري اﻧﺪوﮐﺎردﯾﺖ ﻋﻔﻮﻧﯽ در اﯾﺮان اﻧﺪك اﺳﺖ. روش كار اين ارزيابي به عنوان يك ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ كوهورت (آينده نگر و گذشته نگر و مطالعه مقطعي از نوع تمام شماري) بوده است، كه به صورت ﺗﻮﺻﯿﻔﯽ بر روي بيماران معتاد تزريقي مبتلا به اندوكارديت انجام شده است نتايج ما در مطالعه خود مشاهده كرديم كه از 19 بيمار ارزيابي شده در اين مطالعه كه 17 مورد (89/5 %) از بيماران داراي جنسيت مذكر و سايرين يعني 2 بيمار (10/5 %) داراي جنسيت مونث بوده اند. كشت خون در 6 مورد مثبت بود كه در 5 مورد استافيلوكوك اورئوس گزارش شده بود. مشاهده شد كه شايعترين دريچه درگير در بيماران دريچه تريكوسپيد (43%) بود4 بيمار (21/1 %) بعد از جراحي دچار عود اندوكارديت شده اند، 3 بيمار (15/8 %) نيازمند جراحي مجدد به دليل مشكلات قلبي بودهاند و ميزان موتاليته كلي بيماران نيز برابر با 9 بيمار (47/4 %) و ميانگين كل بقاي بيماران مورد مطالعه در اين طرح 30/5 ماه بوده است. نتيجه­ گيري بر اساس نتايج مشاهده شده در اين ارزيابي ميزان مورتاليته بالاي بيماران معتاد تزريقي بعد از جراحي اندوكارديت نشان دهنده اهميت توجه به اين دسته از بيماران ميباشد، بر اين اساس توجه به ويژگيهاي باليني اين بيماران ميتواند باعث مديريت بهتر بيماران و ارتقا پروگنوز آن ها گردد. به طوري كه با در نظرگرفتن ريسك فاكتورها و هزينههاي جراحي اين بيماران و همچنين بررسي انديكاسيونهاي جراحي در آنها، بهترين تصميم جهت نحوه برخورد با اين بيماران گرفته شود.

Introduction: Infective endocarditis refers to an infectious disease that often affects the heart valves (whether natural or artificial). Unfortunately, there are few studies on the epidemiology of infective endocarditis in Iran. The aim of this study was to evaluate the incidence of infective endocarditis in terms of demographic characteristics of clinical symptoms, underlying diseases and outcomes. Materials and Methods: This study was a retrospective-prospective cohort study, which was done descriptively on patients with endocarditis. Accordingly, the information of patients in two hospitals of Imam Reza and Ghaem was followed and recorded in the checklist. The information was included in the field information as well as information about the patients' illness was entered in the statistical software and was evaluated descriptively. Results: In our study we observed that of 19 patients evaluated in this study, 17 cases (89.5%) were males and 2 patients (10.5%) were female. We also observed that only 2 patients (10.5%) had heart attack after surgery, 4 (21.1%) patients had recurrent endocarditis after surgery, and 3 patients (15.8%) needed re-surgery due to other diseases and total mobility rates were positive in 9 patients. Conclusion: Based on the results observed in this study, the high mortality rate of patients after endocarditis indicates the importance of attention to these patients. Accordingly, consideration of the clinical features of these patients can lead to better management of patients and promote their prognosis.