بررسي شاخص‌ها و استانداردهاي برنامه‌هاي اعتباربخشي در مراكز بهداشتي و درماني نظامي: مطالعه مروري روايتي

اهداف: بيمارستان‌هاي نظامي با توجه به اين‌كه از شرايط ويژه‌اي برخوردار بوده و داراي ساختار و اهداف خاصي هستند، بايستي بر اساس معيارها و ويژگي‌هاي خاص خود مورد ارزيابي و اعتباربخشي قرار گيرند. مطالعه پيش رو با هدف بررسي شاخص‌ها و استانداردهاي برنامه‌هاي اعتباربخشي مراكز مراقبت بهداشتي و درماني نظامي انجام گرديد. مواد و روش‌ها: در اين مطالعه مروري روايتي، كليه مطالعات فارسي و انگليسي انجام‌شده از سال ۲۰۰۰ تا ۲۰۱۹ ميلادي كه در پايگاه‌هاي PubMed، Scopus و Google Scholar، با استفاده از تركيب مختلفي از كليدواژه‌هاي اعتباربخشي، ارزيابي كيفيت، بيمارستان، مركز مراقبت‌هاي بهداشتي، پزشكي نظامي، ارتش و نيروهاي مسلح، قابل دسترس بودند، مورد بررسي قرار گرفتند. علاوه بر جستجوي دستي، به وبسايت برخي بيمارستان‌ها و مراكز نظامي نيز مراجعه شد. پس از بازيابي اوليه ۳۵۴ مقاله و مستند، سه محقق به‌طور مستقل به بررسي كيفي آنها مطابق با اهداف مطالعه پرداختند و مطالعات نامرتبط از بررسي نهايي حذف و اطلاعات لازم از ۱۶ منبع باقي‌مانده استخراج يافت. گردآوري داده‌ها با استفاده از يك فرم استخراج داده كه بر اساس اهداف مطالعه طراحي شده بود، انجام شد. يافته‌ها: مهم‌ترين سازمان اعتباربخشي كه مراكز مراقبت نظامي جهان را مورد اعتباربخشي قرار داده است، كميسيون مشترك بين‌المللي اعتباربخشي مؤسسات مراقبت بهداشتي و درماني (JCAHO) بود. معيارهاي اصلي مورد توجه در اعتباربخشي بيمارستان‌ها و مراكز مراقبتي نظامي در دو دسته اصلي معيارهاي اختصاصي و عمومي شامل ۲۰ رديف قرار گرفتند، كه از‌جمله مي‌توان به استانداردهاي ساختاري، فرآيندي و پيامدي متناسب با مأموريت، درمان، خدمات، مديريت و رهبري و بهبود كيفيت و ايمني بيمار اشاره نمود. نتيجه‌گيري: با توجه به نتايج مطالعه حاضر پيشنهاد مي‌شود، در اعتباربخشي بيمارستان‌ها و مراكز مراقبتي نظامي به استانداردهاي ساختاري، فرآيندي و پيامدي متناسب با مأموريت و ساختار آنها توجه ويژه شود. همچنين مراكز مربوطه بايستي بر اساس يك استاندارد تغيير‌يافته و اصلاح‌شده واحد، مورد اعتباربخشي قرار گيرند، هرچند كه اين ويژگي‌ها دليل بر اين نيست كه اعتباربخشي توسط ساير سازمان‌هاي اعتباربخشي در بيمارستان‌هاي نظامي انجام نشود.