رويكردهاي تامين مالي در اورژانس‌هاي ‌پيش‌بيمارستاني و بيمارستاني در ايران در سال 1395

مقدمه: جامعه متعهد است كه حداقل خدمات درماني با اولويت خدمات اورژانس را براي تمام افراد فراهم نمايد كه تحقق بخشيدن به اين حق عمو‌مي‌بستگي به مكانيزم‌هاي تامين كننده خدمات براي تمام افراد دارد، بدون آنكه در اين راستا به توانايي فرد در پرداخت هزينه‌ها يا عدم پرداخت حق بيمه‌ها از سوي آنان توجهي نمايد. هدف از اين پژوهش تعيين عوامل مرتبط با تامين مالي در اورژانس‌هاي ‌پيش‌بيمارستاني و بيمارستاني در ايران به منظور بهبود ارائه خدمات به افراد جامعه ‌مي‌باشد. روش‌ پژوهش: پژوهش حاضر براساس ماهيت، اكتشافي، توصيفي و تطبيقي و از ديدگاه طبقه‌بندي، برمبناي هدف، مروري، كاربردي و تحليلي ‌مي‌باشد. كشورهاي توسعه يافته در قسمت‌هاي مختلف دنيا برمبناي دارا بودن الگوهاي قابل قبول ارائه خدمت و در دسترس بودن اطلاعات، شباهت‌هاي نظام‌هاي بهداشتي و درماني براساس منطقه جغرافيايي، ميزان توسعه يافتگي شاخص‌هاي بهداشتي و درماني، نظام پرداخت و نحوه تأمين مالي و ارتباطات مالي سازمان‌هاي درگير در اورژانس‌هاي ‌پيش‌بيمارستاني و بيمارستاني، نوع اورژانس‌هاي ‌پيش‌بيمارستاني و بيمارستاني موجود و استراتژي‌هاي بهداشت و درمان در اين حوزه انتخاب شدند. يافته‌ها: يافته‌ها بيانگر آن است كه در بسياري از كشورها؛ كمبود منابع مالي در اورژانس‌هاي ‌پيش‌بيمارستاني و بيمارستاني يك مانع مهم براي ارائه خدمات در اين حوزه است. تامين مالي اورژانس از وضعيت مطلوب تعريف شده، فاصله زيادي دارد (متوسط رو به پايين). در بين معيارها، معيار بودجه (69.32 درصد) و پوشش بيمه‌اي (47.31 درصد) بيشترين فاصله را با وضعيت مطلوب دارد. فرايندهاي كليدي و پشتيبان در تامين مالي به طور مناسب طراحي نشده‌اند. امتياز كسب شده در معيار خط مشي و استراتژي (85.37 درصد) نشان‌دهنده آن است كه خط مشي و استراتژي به طور دقيق بر مبناي مفاهيم تامين مالي در اورژانس‌هاي ‌پيش‌بيمارستاني و بيمارستاني تدوين نشده است. نتيجه‌گيري: به منظور تامين انتظارات بيماران نيازمند مراقبت اورژانس، نياز به اصلاح خدمات اورژانس داريم و اين اقدام نيازمند سازماندهي مجدد اورژانس‌هاي ‌پيش‌بيمارستاني و بيمارستاني و ارتقاء اورژانس با بكارگيري رويكرهايي موثر بر بهبود تامين منابع مالي در اورژانس‌هاي ‌پيش‌بيمارستاني و بيمارستاني در كشور ايران در قالب الگويي يكپارچه و در قالب تغيير نوع نگاه به ‌برنامه‌ريزي و مديريت مالي در اورژانس با هدف زيست‌پذير بودن خدمات است كه با نمود بارز آن پاي نهادن به الگوي مشاركت‌جويانه، اجتماع‌محور، شهروندمدار، همگرا و هم‌افزا در زمينه رويكردهاي مختلف مديريت مطلوب مالي اورژانس، سرمايه اجتماعي و پوشش بيمه‌اي مناسب خدمات اورژانس است.