مقايسه اثر استفاده از سه روش ميزوپروستول واژينال، تركيب لتروزول و ميزوپروستول و تركيب لاميناريا و ميزوپروستول در آماده سازي سرويكس در سقط‫هاي زير سه ماهه دوم

زمينه و هدف: سقط درماني در سه ماهه دوم حاملگي، به دو روش دارويي و مكانيكي انجام مي شود. از انواع روش هاي دارويي، استفاده از ميزوپروستول و لتروزول و از انواع روش هاي مكانيكي، استفاده از لاميناريا قابل ذكر است. هدف از طراحي اين مطالعه، بررسي مقايسه اي سه روش ميزوپروستول واژينال، تركيب لتروزول و ميزوپروستول و تركيب لاميناريا و ميزوپروستول در آماده سازي سرويكس در سقط‫هاي زير سه ماهه دوم مي باشد. روش كار: در اين مطالعه مداخله اي 120 نفر بيمار در سن حاملگي زير 20 هفته كه به علل مختلف بايد تحت سقط درماني قرار بگيرند به شكل تصادفي انتخاب شدند. اين افراد به صورت تصادفي به 3 گروه40 نفري تقسيم شده و به گروه اول ميزوپروستول واژينال و در گروه دوم لاميناريا و همزمان شياف ميزوپروستول به همراه پلاسبو خوراكي استفاده گرديد. بيماران گروه سوم علاوه بر پلاسبو دهانه سرويكس، روز اول و دوم قرص لتروزول روزانه يك عدد به صورت سرپايي تجويز شده و روز سوم بيمار بستري شده و همراه با تجويز دوز سوم لتروزول، ميزوپروستول دريافت نموده و هر 4 ساعت بصورت منظم بيمار معاينه شد و در صورت عدم دفع جنين بعد از 4 ساعت ميزوپروستول واژينال تكرار گرديد. بيماراني كه دفع نسج داشتند تحت سونوگرافي ترنس واژينال قرار گرفتند. عدم گزارش بقاياي حاملگي به عنوان سقط كامل در نظر گرفته شده و بيمار مرخص شد. در صورت گزارش بقاياي بارداري بيماران تحت كورتاژ قرار گرفتند. داده ها در نرم افزار spss با استفاده از روش‫هاي آماري توصيفي و تحليلي استفاده شد. يافته ها: نتيجه نشان داد كه علت ختم حاملگي در 23 نفر آنومالي جنين و 97 نفر مرگ جنين بود. سه گروه از نظر سني تفاوت معني‫دار از لحاظ آماري نداشتند در اين مطالعه ميزان پاسخ به درمان در گروه دريافت كننده لاميناريا+ ميزوپروستول90 درصد، در گروه دريافت كننده لتروزول+ ميزوپروستول 85 درصد و در گروه دريافت كننده ميزوپروستول به تنهايي 67 درصد بود. از لحاظ مدت و ميزان خونريزي هم در گروه دريافت كننده لاميناريا+ ميزوپروستول كمترين مدت و شدت خونريزي مشاهده گرديد ولي از لحاظ آماري اين اختلاف معني دار نبود. نتيجه گيري: بر مبناي اين تحقيق استفاده از تركيب درماني لاميناريا + ميزوپروستول جهت آماده سازي سرويكس در سقط‫هاي زيرسه ماهه دوم ارجح مي‫باشد.