مقايسه اثر كپسول مفناميك اسيد و پماد گليسريل تري نيترات در درمان ديسمنوره اوليه

زمينه و هدف: هدف از درمان ديسمنوره بازگشت زنان به وضعيت عادي است. در اين مطالعه داروي ضد التهابي غيراستروئيدي كپسول مفناميك اسيد با پمادگليسريل تري نيترات بعنوان توكوليتيك در درمان درد قاعدگي اوليه مقايسه شده است. روش كار: اين مطالعه كارآزمايي باليني يك سويه كور در سال 1394-1393 بر روي 160 خانم 30-18 ساله اول زا كه با درد قاعدگي اوليه به درمانگاه زنان مراجعه كرده بودند انجام شد. بيماران بصورت تصادفي به دو گروه مساوي تقسيم شدند. از زمان شروع پريود به گروه A كپسول مفناميك اسيد ابتدا 500 ميليگرم سپس يك عددكپسول 250 ميليگرمي هر 6 ساعت و به گروه B در ابتدا 2/5ميليگرم و سپس هر 12 ساعت يك بار پماد گليسريل تري نيترات 0/2% داده شد كه بر روي پوست شكم زير ناف ماليده ميشد و درمان تا 48 ساعت ادامه يافت. درجه درد هر 4 ساعت يكبار براساس مقياس رتبه بندي عددي ارزيابي شد. پيامد اوليه ميانگين شدت درد بعد از مصرف دارو و پيامد ثانويه ميزان و نوع عوارض جانبي نظير سردرد و اختلالات گوارشي بود. يافته ها: ميانگين شدت درد در سيكل اول بعد از مصرف دارو در 24 ساعت اول در گروه مفناميك اسيد كمتر از گروه گليسريل تري نيترات بود (0/01=p) و در روز دوم ميانگين شدت درد در دو گروه اختلاف معنيداري نداشت. ميانگين شدت درد در تمامي روزها درگروه مفناميك اسيد كمتر از گروه گليسريل تري نيترات بود، ولي تنها در روز دوم از سيكل دوم (0/001 p) ودر سيكل سوم نيز در روز اول (0/001=p) در دو گروه تفاوت معني دار بود. عوارض جانبي نيز در گروه گليسريل تري نيترات بيشتر از گروه مفناميك اسيد بود. ولي اين اختلاف از نظر آماري معني دار نبود. شايعترين عارضه در گروه دريافت كننده گليسريل تري نيترات سردرد (18/75%) و در گروه دريافت كننده مفناميك اسيد تهوع (26/25%) بود. از نظر ميزان رضايتمندي بيماران در گروه دريافت كننده گليسريل تري نيترات 5/42 درصد عالي و خوب و در گروه دريافتكننده مفناميك اسيد ميزان رضايت 78/5 درصد عالي و خوب بود و بيماران در گروه مفناميك اسيد از دارو رضايت بيشتر داشتند (0/004=p). نتيجه گيري: اثر بيدردي كپسول مفناميك اسيد در درمان ديسمنوره اوليه بيشتر از پماد گليسريل تري نيترات و ميزان عوارض جانبي اين دو دارو تفاوت قابل توجهي نداشت، ولي نوع عوارض در دو دارو متفاوت بود.