بررسي فراواني لاپاراتومي در بيماران با تروماي نافذ و غيرنافذ شكمي در بيمارستان فاطمي اردبيل در سال 1395

زمينه و هدف: تروماي شكمي يكي از شايع‫ترين علل مرگ در سنين يك تا 44 سالگي مي باشد. تروماي شكم يكي از شايع‫ترين موارد تروما است. لاپاراتومي مي‫تواند روش درماني بكار برده شده در تروماي شكم باشد. هدف مطالعه بررسي فراواني علل لاپاراتومي در تروماي نافذ و غيرنافذ شكمي در سال 1395 بود. روش كار: مطالعه توصيفي حاضر بر روي پرونده هاي 120 بيماربستري به علت تروماي نافذ و غيرنافذ شكم در ييمارستان دكتر فاطمي اردبيل در سال 1395 كه به روش سرشماري انتخاب شده بودند، انجام شد. معيار ورود به مطالعه شامل تشخيص تروماي شكمي در بيماران و تشخيص جراح عمومي در خصوص وجود شرايط لاپاراتومي بود. در اين مطالعه متغير هاي سن، جنس، سطح تحصيلات، نوع تروما (نافذ و غيرنافذ)، نتايج جراحي لاپاراتومي يافته هاي فيزيكي و پاراكلينيك بيماران قبل از عمل جراحي با استفاده از چك ليست محقق ساخته جمع آوري و در قالب نرم افزار SPSS16 مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. يافته ها: نتايج نشان داد 80 درصد بيماران مذكر، 35 درصد مربوط به گروه سني 2920 سال بودند. 38/3 درصد نافذ و 61/7 درصد غيرنافذ بودند. شايع ترين مكانيسم منجر به تروماي شكمي غير نافذ، تصادف با اتومبيل بود (83/8%). علائم تحريك پريتوئن در 5/56 درصد از بيماران با تروماي شكمي نافذ و 62/2 درصد از بيماران تروماي غيرنافذ مشاهده شد. هيپوتانسيون در 21/7 درصد از بيماران با تروماي شكمي نافذ و 62/2 درصد از بيماران تروماي غيرنافذ مشاهده گرديد. شايع ترين ارگان آسيب ديده در بين بيماران تروماي شكمي غيرنافذ، طحال و شايع ترين اندام داخل شكمي آسيب ديده در موارد تروماي نافذ روده ها بود. لاپاراتومي منفي در بيماران با تروماي نافذ به طور قابل توجهي بيشتر از بيماران با تروماي غيرنافذ بود (P 0/0001). 9/2 درصد از كل بيماران فوت شده بودند كه ميزان فوتي در بين بيماران با تروماي غيرنافذ بيشتر از بيماران با تروماي نافذ بود (P 0/05). نتيجه گيري: نتايج مطالعه حاضر نشان داد: 1. تصادفات جاده اي و جسم نافذ به ترتيب شايع‫ترين دلايل لاپاراتومي در بيماران با تروماي نافذ و غيرنافذ بود. 2. طحال و روده كوچك به ترتيب شايع ترين اندام هاي داخل شكمي آسيب ديده در بيماران تروماي شكمي غيرنافذ و نافذ بود، و 3. مردان جوان مهمترين جمعيت در معرض خطر تروماي شكمي در محيط مورد مطالعه شناخته شدند.