گزارش يك مورد تشخيص ترومبوسيتوپني ايمونولوژيك با شكايت اصلي عدم تطابق پروتز دنداني

مقدمه: ترومبوسيتوپني ايمونولوژيك (Immune thrombocytopenia) به واسطه واكنش خودايمني بر عليه پلاكت و تخريب آن  شناخته مي شود. تظاهرات در بيماران علامت دار شامل كبودي و خونريزي هاي متعدد ناشي از كاهش پلاكت مي باشد. گزارشمورد: بيمارمردي 75سالهباشكايتعدم امكان استفاده از دست دندان قديمي خود  از ده روز قبل، به بخش بيماري هاي دهان، فكوصورتدانشكده دندانپزشكيمشهدمراجعهنمود. درمعاينه دهاني، پورپورا و اكيموز در كل كام بيمار و دو بول هموراژيك بر روي ريج منديبل رويت شد. همچنين در معاينه باليني روي ساق پاهاي بيمار، كبودي و ماكولهاي قرمز رنگ متعدد مشاهده شد. براي بيمار درخواست آزمايش كامل خون اورژانسي داده شد. باتوجه به نتيجه آزمايش بيمار مبني بر ترومبوسيتوپني بسيار شديد، با تشخيص احتمالي ITPيا لوسمي به بيمارستان ارجاع شد. در نهايت، تحت كورتون تراپي با دوز بالا و شيمي درماني با ريتوكسيماب وريدي قرار گرفت و تشخيص ITPبراي بيمار مسجل شد. بيمار در طي دو  فالوآپ بعدي، در طي يك  سال گذشته، سلامتي خود را بازيافت. نتيجهگيري:  معاينه دهاني دقيق در بيماران داراي دنچر قديمي با مشكلات حاد عدم تطابق حائز اهميت ويژه است. چرا كه اين بيماران معمولا سالمند بوده و مستعد انواع ديسكرازي هاي خوني هستند. در بسياري از موارد تغييرات دهاني جزو اولين علايم بيماري هاي سيستميك هستند و تشخيص صحيح مي تواند جان اين بيماران را به واسطه ي ارجاع به موقع جهت درمان، نجات دهد.