بار اقتصادي بيماري عروق كرونر قلب در ايران: با رويكرد پايين به بالا در سال 1394

The Economic Burden of Coronary Heart Disease in Iran: A Bottom-up Approach in 2014

زمينه و هدف: بيماري‫هاي قلبي و عروقي اصلي‫ترين علت مرگ و مير و ناتواني در سراسر جهان است. با اين حال اطلاعات محدودي از هزينه‫هاي اقتصادي آن در ايران وجود دارد. اين مطالعه با هدف انجام برآوردي از هزينه‌هاي اقتصادي عروق كرونر قلب در ايران در سال 2014 صورت گرفت. روش كار: هزينه‫هاي بيماري بر اساس رويكرد بروز و به‫روش «پايين به بالا» از ديدگاه جامعه نگر محاسبه شد. اطلاعات هزينه و داروها با نمونه 607 نفري به روش تصادفي ساده از پرونده بستري بيماران آنژيوگرافي شده در بيمارستان شهيد مدرس بدست آمد. ساير اطلاعات از قبيل بروز بيماري،توزيع بيماران، الگوي درمان، طول مدت بستري، تعداد مرگ و مير از مطالعات قبلي، مشاوره با متخصصان، پرسشنامه ، وزارت بهداشت و مركز آمار جمع آوري شد. يافته ها: بيماري عروق كرونر قلب بار اقتصادي قابل توجهي را در دامنه 4،715 - 4،908 ميليارد دلار (210,037,860,000,000-201,778,425,000,000 ريال) به نظام اقتصادي ايران تحميل مي‫كند. هزينه­ هاي پزشكي572,3 ميليارد دلار (152,863,740,000,000 ريال) و هزينه هاي توليد از دست رفته به دليل مرگ زودرس 933 ميليون دلار (39,927,735,000,000 ريال) برآورد شد. بخش اعظم هزينه‫هاي پزشكي مربوط به هزينه هاي آنژيوپلاستي (47%) و كمترين مقدار اين هزينه مربوط به هزينه هاي داروها (1/15%) بود. نتيجه گيري: عروق كرونر قلب يك بيماري پرهزينه در نظام بهداشت و درمان ايران است. سياستگذاران سلامت با استفاده كارا و اثربخش از منابع و با گسترش برنامه‫هاي خودمراقبتي و غربالگري مي‫توانند هزينه‫ها و تبعات اين بيماري را محدود نمايند.

Background & objectives: cardiovascular diseases are the main cause of mortality around the whole world. However, there is limited information on its economic costs in Iran. The aim of this study was to evaluate the economic costs of coronary heart disease in Iran in 2014. Methods: The diseases costs were calculated based on the incidence approach using a bottom-up method and a community-oriented perspective. The drug cost information was obtained from angiographed patients (607 cases) in Shahid Modarres Hospital using simple random sampling method. Other information like disease incidence, distribution of patients, treatment patterns, length of stay and mortality rate was gathered from the literature, interview with patients, consultation with specialists, questionnaire, ministry of health and statistical center of Iran. Results: Coronary heart diseases impose a significant economic burden in the range of 4,715 and 4,908 billion dollars (210,037,860,000,000-201,778,425,000,000 rials) upon Iran economic system. The medical costs and the costs of lost productivity due to premature death were calculated at USD 3.572 billion (152,863,740,000,000 rials) and USD 933 million (39,927,735,000,000 rials) respectively. The major part of medical costs was related to angioplasty costs (47%) and the minor part was related to drug costs (1.15%). Conclusion: Coronary heart diseases impose a lot of financial costs to Iran healthcare system which cover more than 16% of whole healthcare financial costs. It is possible to streamline all consequential costs due to coronary heart disease by means of economic and effective use of resources and widespread self-care plan.