تاثير آموزش پرستاران بر اساس گايدلاين هاي باليني در اقدامات پيشگيري از پنوموني وابسته به ونتيلاتور در بخش مراقبت هاي ويژه

Impact of Nurses' Training Based on Clinical Guidelines on the Prevention of Ventilator-associated Pneumonia in ICU

مقدمه توجه به حل معضل پنوموني وابسته به ونتيلاتور به عنوان شايع ترين عفونت بيمارستاني به كمك روش هاي نوين آموزشي امري ضروري مي باشد. مطالعه حاضر با هدف تاثير آموزش پرستاران بر اساس گايدلاين هاي باليني در اقدامات پيشگيري از پنوموني وابسته به ونتيلاتور در بخش مراقبت هاي ويژه انجام شد. روش كار اين مطالعه نيمه تجربي در سال 1397 در بخش مراقبت هاي ويژه بيمارستان شهر تبريز انجام شد. يكصد پرستار شاغل با روش نمونه گيري در دسترس انتخاب و به صورت تصادفي در گروه مداخله و كنترل تخصيص يافتند. مداخله شامل برگزاري كلاس، ارائه پمفلت و جزوه آموزشيبود. قبل و بعد از مداخله با استفاده از چك ليست مشاهده عملكرد پرستاران مورد ارزيابي قرار گرفت. داده ها با استفاده از آزمون كاي اسكوئر و آزمون تي تست و همچنين نسخه 19 نرم افزار SPSS مورد تجزيه و تحليل قرار گرفتند. ميزان p كمتر از 0.05 معني دار در نظر گرفته شد. يافته ها ميانگين±انحراف معيار سن كل شركت كنندگان برابر 37.66±5.15 بود. بررسي هاي انجام شده قبل از مداخله حاكي از آن بود كه ميانگين ± انحراف معيار عملكرد پرستاران دو گروه قبل از مداخله از نظر آماري بدون اختلاف معنادار بود (0.721=P) پس از مداخله نيز نتايج نشان دهنده قرار گيري هر دو گروه در سطح " نسبتا مطلوب" بود به نحوي كه گروه كنترل در اين سطح، كمترين نمره و گروه مداخله بيشترين نمره را كسب نمده اند؛ همچنين تاثير مثبت و معني دار آموزش در تمامي ابعاد پيشگيري از پنوموني وابسته به ونتيلاتور به جز بعد پيشگيري از آسپيراسيون (0.480=P) مشاهده شد. نتيجه گيري آموزش مهارت هاي باليني بر اساس دستورالعمل هاي اصولي و مرتبط تا حد زيادي بر حل مشكلات ناشي از سطح پايين آگاهي پرستاران موثر مي باشد و محققين، دوره هاي آموزشي ضمن خدمت جهت پيشگيري از اين عفونت را پيشنهاد مي كنند.

Introduction: Considering the problem of ventilator-associated pneumonia.as the most commonly reported nosocomial infection with modern teaching methods is essential. Therefore, we decided to carry out a study aimed at influencing the clinical guidelines on the performance of nurses in the prevention of ventilator-associated pneumonia. Methods: This quasi-experimental study was conducted on 100 nurses (estimation based on the sample size formula) employed in the intensive care unit who were included in the study by available sampling method. The effect of training according to the guidelines. The prevention of ventilator-dependent pneumonia was evaluated using a checklist on nurses' performance. Finally, the data were analyzed using chi-square test, t-test, and SPSS software version 19. The p value was less than 5 pounds. Results: The mean±SD of the total age of participants was 37.66±5.15. Pre-intervention studies indicated that the mean ±SD of the two groups of nurses before the intervention was not statistically significant (P=0.721). The "relatively desirable" level was such that the control group received the lowest score and the intervention group the highest score; also the positive and significant effect of training on all aspects of ventilator-dependent pneumonia prevention except for aspiration prevention (P=0.480) observed. Conclusions: Clinical skills training based on principled and relevant guidelines is largely effective in solving problems caused by low level nurses' knowledge and researchers offer in-service training courses to prevent this infection.